편도 및 아데노이드 절제술을 받은 청소년의 수술비용과 보험금 청구
<메리츠 실손보험> 10년납 20년만기 50,330원 완납된 상태
질병통원의료비 편도수술 전 검사비용금액 122,240원에서 공제적용금액 5,000원 제외 117,240원 지급
질병입원의료비 납부금액 1,015,600원/실지급액 650,600원
급여 80,600원/비급여 935,000원(비급여 항목에는 개인실사용비, 수술비, 초음파비용, 보호자식비, 제증명서류비가 포함되어 있음) 실지급액에는 급여 80,600원, 1인실비 15만원×3일=450,000원, 입원비 120,000원이 합쳐져 650,600원이 나왔다.수술비 40만원이 비급여로 돼 있어 별도 지급되는 금액은 없다.(미리 수술 전 상담 때 들은 내용이다. 개인실 입원비용이 6만원 정도 지급된다고 들었는데 15만원이 전부 지급되어서 좋았다.)
<삼성생명> 납입기간 15년/20년 만기 실지급금액 60,000원 첫 납부금 68,950원 2회~12회 44,250원 13회~36회 42,400원 37회~72회 38,900원 73회~108회 38,300원 109회~120회 37,900원 121회부터는 700원을 납부하고 있다.
<우체국보험> 납입기간 20년/9900원 청구유형으로 실손/정액 중 입원비와 수술 1종에 해당하는 금액을 받기 위해 ‘정액’을 선택하여 보험을 청구한다.우체국보험은 입원비 1일부터 2만원, 3박 4일 입원해 80,000원과 수술 1종에 해당하는 수술급여금 10만원이 지급됐으며 총 지급액은 180,000원이었다.
수술급여를 지급받을 때 1종에서 5종의 수술분류표를 보면 지급금액이 얼마인지 알 수 있다. 아데노이드 비대를 동반한 편도 비대는 1종 수술에 해당해 10만원이 지급됐다.우체국 수술분류표가 한꺼번에 찾기 어려워 도움이 될까 봐 남겨둔다.일반 질병 및 재해 치료 목적 수술 #1-5종 수술 분류표 #우체국 수술 분류표
편도수술 준비서류 진료비 계산서 영수증, 진료비 세부내역서, 입퇴원확인서, 수술확인서(수술비 청구 가능한 사람만 준비) 입퇴원확인서에도 질병분류코드가 나와 있으므로 본인이 가입한 보험에 따라 준비할 것.
수술, 입원해 결제한 비용이 1,015,600원 보험을 합한 실지급액이 890,600원이다.내 돈으로 125,000원에 편도 수술을 했구나.무슨 소리야~
편도수술에 만족하느냐는 의사의 질문에 0.1초의 망설임 없이 “네!”라고 말할 정도로 좋다.잠잘 때 코골이 없음 / 깊은 숙면 / 매우 만족합니다. 2주간 조심해야 할 음식 섭취도 오늘로 마지막 날이 됐다. 새 학기 전에 아들이 불편했던 일을 해결할 수 있어서 기쁘다.
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