안녕하세요 송파아산유외과 입니다. 갑상선 초음파 검사 후 갑상선에 석회화 결절이 발견되면 양성 혹인데 수술을 받아야 하는 것은 아닌지, 혹시 암으로 변화할 가능성이 있는지 걱정하시는 분들이 많습니다. 갑상선 석회화는 모두 암으로 판정되는 것은 아니기 때문에 조직 검사를 통해 정확하게 확인할 필요가 있습니다. 오늘 송파아산유외과에서는 갑상선 석회화 결절에 대해 알려드립니다.
갑상선 결절이란? 갑상선 세포가 과도하게 증식하여 갑상선에 혹이 생기는 질환을 갑상선 결절이라고 합니다. 크기와 갯수가 다양하여 가끔 눈에 보일 정도로 만질 때도 있습니다. 갑상선 결절은 성인의 약 4~7%에서 흔히 나타나는 대표적인 갑상선 질환으로 연령이 높아지면서 발생 빈도가 증가하며 남성에 비해 여성에게 3~4배 정도 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 병리학적 소견에 따라 양성결절, 악성결절로 구분됩니다. 대부분의 갑상선 결절은 양성 종양인 양성 결절이지만 약 10% 정도는 갑상선암으로 진단될 수 있어 정밀한 진단이 중요합니다.
갑상선 ‘석회화’란 무엇입니까?유방에 흔히 쓰이는 ‘석회화’는 반드시 유방에만 사용되는 것은 아닙니다. ‘석회’란 조직이나 세포에 칼슘이 비정상적으로 증식한 것으로 초음파 검사 시 흰 점이나 선 등이 산발적이거나 군집된 형태로 모여 나타날 수 있습니다. 죽상경화증처럼 혈관 내에 찌꺼기가 모여 혈관 석회화를 보이거나 신장이나 간, 피부 등에서 석회화를 볼 수도 있습니다.
갑상선 석회화 결절의 증상 갑상선 석회화는 다른 갑상선 질환과 마찬가지로 증상이 매우 모호하기 때문에 다른 질환으로 착각하기 쉽습니다. 목에 이물감이나 혹이 닿거나 쉰 목소리가 자주 나는 경우, 혹은 만성피로감이나 연하장애 등의 불편함이 있는 경우는 갑상선석회화 또는 암, 호르몬 질환 등의 위험성이 있으므로 갑상선검진을 받는 것이 좋습니다.갑상선 질환 의심 증상
- 목에 이물감이 느껴지고 혹이 닿는다. 2.목쉰 목소리가 자주 나오고 숨소리가 이상해 졌다. 3.특별한 일을 하지 않았는데도 피곤하기 쉽다. 4.생활 패턴이 불규칙해져 깊은 수면에 취할 수 없다.
갑상선 석회화 결절 진단 악성(갑상선암)일까? 양성인가요?아산유외과에서는 갑상선 결절 증상을 확인하기 위해 초음파 검사를 실시하고 있습니다. 초음파 검사로 결절 위치와 개수, 내부 결절, 모양, 가로 세로 비율, 경계, 병변의 크기 등을 파악합니다. 결절의 크기가 5mm 이상이라면 반드시 조직검사에서 암 여부를 확인하는 것이 좋습니다.석회화가 있거나 결절 아랫마을의 모양이 불규칙하고 좋지 않거나 일반적인 원형이 아닌 가늘고 긴 모양, 결절 내부의 음영이 특히 낮은 음영을 보이면 갑상선암이 의심될 수 있습니다. 결절이 낭포(cyst) 혹은 해면체(spongiform) 형태일 경우 양성에 가깝다고 판단하여 추적 관찰 상태를 지켜봅니다. 이와 동시에 혈액검사에서 갑상선 기능이 낮지 않고 정상 범위 내에 있는지도 확인합니다.
갑상선 석회화가 지나치게 진행된 경우 조직세포를 채취하는 데 어려움이 있어 조직검사가 어렵습니다. 하지만 갑상선 결절의 크기가 지나치게 크다 하더라도 안전한 결절이면 대부분 조직검사가 필요하지 않으며 모양이 좋지 않을 경우 조직검사를 통해 확인합니다.
갑상선 석회화, 갑상선암을 유발합니까?석회화 결절이 있다고 해서 갑상선암이라고 진단하지는 않습니다. 결절의 크기가 5mm 이상인 경우에 조직검사를 실시합니다.갑상선석회화결절은 석회화가 많이 진행된 경우에는 조직세포를 채취하는데 어려움이 있어 세포검사, 조직검사를 하는 기술과 방법이 어려운 편입니다. 송파아산유외과는 다양한 조직검사방법의 풍부한 경험을 바탕으로 갑상선 석회화 결절에 대한 검사를 세밀하게 진행하고 있습니다.
갑상선 결절이 갑상선암으로 진단된다면 가장 중요한 치료는 수술입니다. 림프절 전이가 없다면 1cm 미만의 작은 결절, 크게는 4cm 정도까지 경우에 따라 갑상선의 절반 정도의 반엽절제술을 많이 시행하는데 이것만으로도 충분히 치료가 가능합니다. 이 경우 수술 후 방사능 요오드 치료도 필요하지 않습니다.아산유외과는 서울아산병원 출신의 풍부한 경력으로 실력을 갖춘 유방갑상선 내분비외과 전문의(대표원장 홍수종)에게 진료를 받을 수 있습니다.갑상선 질환은 다른 질환과의 경계가 모호하기 때문에 자각하기 어렵습니다. 목에 이물감이나 연하장애, 혹이 닿는 증상과 쉰 목소리, 만성피로 증상이 있다면 빨리 병원에 내원하여 갑상선 내분비외과 전문의의 진료를 받아보시기 바랍니다.조기 발견이 중요한 만큼 갑상선 석회화, 갑상선암 또는 갑상선기능저하증, 항진증 등의 호르몬 질환 등에 주의하는 마음으로 정기적인 검진을 받으시길 권장합니다. 아산유외과는 뛰어난 실력과 영상장비를 바탕으로 환자의 마음에 공감하고 완성도 높은 진료와 철저한 추적관찰을 통해 재발을 방지합니다.
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