통풍은 푸린이라는 물질의 유전적 또는 후천적인 대사 이상으로 그 최종 산물인 요산이 체내에 축적되어 관절이나 조직에 침착되어 생기는 질병입니다. 바람만 불어도 아프다라는 뜻이라는 통풍은 특히 엄지발가락이나 그 주변 관절에 많이 발생한다고 합니다.
통풍의 원인 ▶ 요산 과다 축적
서구화되는 식습관에 통풍을 앓는 사람이 점차 늘고 있는데요. 통풍의 증상은 주로 4-50대 중년 남성에게 나타날 수 있는데, 그 이유는 잦은 회식과 불규칙하고 잘못된 식습관이 신장기능을 저하시키기 때문이라고 합니다. 하지만 통풍을 발생시키는 큰 원인 자체는 사람들이 평소 즐겨 먹는 다양한 음식 속 푸딩 성분이 대사과정을 거쳐 발생시키는 노폐물 ‘요산’ 때문입니다.단백질 아미노산의 일종인 푸딩은 체내에서 변형과 분해과정을 거쳐 우리 몸에 중요한 영양소로 사용되는데, 이에 요산이라는 부산물이 생성되어 체외로 배출되는데, 이 요산을 정상적으로 배출하지 못하거나 비정상적으로 많이 생성되는 경우에 문제가 발생한다고 합니다. 요산이 축적되어 덩어리와 결정체를 형성하고 관절 내로 침투하면서 염증과 통증을 일으킨다고 합니다.
통풍 증상▶급성 통풍성 관절염(통풍 발작) 초기에는 약 85~90%가 한 곳 관절에 급성 관절염 형태로 나타납니다. 주로 엄지발목 무릎 등 하지 관절에 우선적으로 발생한다고 합니다. 특히 엄지발가락 통풍은 전체 환자의 90% 이상을 차지해 가장 특징적으로 침범되는 관절 부위라고 할 수 있으며, 통풍으로 인해 관절이 아픈 경우를 발작이라고 하는데 대개 밤에 증상이 나타나기 쉽고 손가락을 댈 수 없을 정도로 심한 통증이나 발적, 온감, 압통 등을 동반합니다.
▶무발작 기간 통풍발작 경험자의 1년 이내 재발률은 60%, 2년 이내 재발률은 78%이며 10년 이내 재발하지 않는 경우는 7%밖에 되지 않는다고 합니다. 그만큼 발작이 또 발생하는 경우가 많기 때문에 자주 관리할 필요가 있군요.
▶ 만성 결절성 통풍 발작이 계속되면 통풍 결절이 될 수 있으며, 이는 만성으로 발전할 수 있다고 합니다. 이때 침습성 염증이 관절을 침범하거나 백혈구, ESR이 증가하는 등의 문제가 나타날 수 있지요.
출처 : KBS.EBS 통풍 합병증 ▶ 통풍과 신장병 통풍은 신장 기능이 저하되면 요산이 체내에 축적되고, 또 요산이 쌓이면 신장이 나빠지는 구조라고 합니다. 통풍 환자에게 가장 치명적이고 상대적으로 흔하다면 가장 중요한 장기가 신장이기 때문입니다. 요산이 계속 높은 상태가 유지되면 신장으로 배설되어 신장에 돌을 만들거나 눈에 보이지 않는 돌을 만들거나 여러 결석을 만들면서 신장 기능을 나쁘게 하는 것이 가장 위험한 합병증이라고 할 수 있다고 합니다.
▶ 통풍과 당뇨병 당뇨병이 있으면 혈중 포도당 농도가 높아지는데요. 신장사구체는 우리 몸에서는 혈액의 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 당뇨병이 있으면 사구체의 혈관이 손상되어 신장의 기능도 서서히 망가져 버립니다. 통풍의 원인은 요산은 신장을 통해 걸러지는데 당뇨병 때문에 신장의 기능이 저하되면 요산을 배출시킬 수 없어 통풍이 될 확률이 높아진다고 합니다. 요산은 그 자체보다는 다양한 질환의 동반과 악화로 결국 생명까지 잃을 수 있습니다.
▶ 이외의 합병증인 요산이 높은 경우 당연히 고혈압이 생길 수 있으며 당뇨병이나 대사증후군이 자주 발생하고 요산이 높아지면 신장이 망가지게 됩니다. 이로 인해 발기부전이 될 수 있고 심지어 암과의 연관성도 있다고 해서 여러 합병증으로 인해 생명을 위협할 수도 있지요.
통풍 치료▶식이요법은 푸딩이라는 아미노산의 산물로 푸딩이 많이 함유된 음식을 줄여야 합니다. 알코올이나 등푸른 생선 섭취를 줄여야겠네요.
▶생활관리 통풍발작은 체온이 낮은 곳에서 자주 발생합니다. 몸체는 온도가 높아 통풍발작이 잘 나타나지 않지만 발가락처럼 몸체와 먼 부위에서 자주 발생하므로 평소 손발이 차가워지지 않도록 관리해야겠네요.
▶약물치료 통풍치료에는 급성기치료와 안정기치료가 있는데요. 관절 통증이 심한 급성 발작 시에는 코르킨, 스테로이드제, 비스테로이드소염제(소염진통제) 등 염증을 줄이는 약제를 우선 투약하겠습니다. 염증이 줄어 통증이 사라지고 안정기가 되면 요산 강하제를 꾸준히 복용하면서 관리해야겠네요. 약물 선택은 소변에서 배출되는 요산의 양, 신장 기능, 피하결절 유무에 따라 달라지므로 전문의 처방을 따라야 합니다.통풍발작이 없는 무증상 고요산혈증 단계는 일시적인 통풍발작 단계, 결절이 생기고 반복 통풍이 발생하는 단계, 만성결절성 통풍관절염 단계로 나뉘며 관절에 결절이 있는 경우 꾸준한 요산저하 치료가 필요하며 요산저하 치료는 수반되는 대사증후군을 함께 관리할 경우 합병증도 함께 예방할 수 있습니다.
사진 출처 : EBS 통풍에 좋은 음식
출처 : kbs 생로병사의 비밀 ▶ 푸딩이 매우 많은 음식, 푸딩이 매우 많은 음식으로는 등푸른 생선, 콩가루, 멸치, 다시 국, 해장기국, 맥주 효모 등으로 볼 수 있다. 또한 일반적으로 많이 함유된 음식으로는 육류와 육류가공품, 굴, 두부, 게, 말린 오징어 등이 있으며 육류나 해산물이 많이 들어간 찌개나 전골 등의 국물은 섭취를 삼가는 것이 좋으며 대표적으로 푸딩이 많은 식품은 섭취를 삼가야 합니다.
출처 : kbs 생로병사의 비밀▶푸딩이 적은 음식은 곡류, 감자, 고구마, 미역, 쌀, 보리, 메밀, 옥수수 등이 있다. 또한 양배추, 브로콜리, 당근, 토마토, 요구르트 등은 푸딩이 매우 적은 음식이기 때문에 섭취할 수 있고, 특히 녹황색 채소류, 당근, 토마토, 브로콜리, 호박 등은 푸딩 성분이 적어도 통풍 치료에 도움이 되는 음식이지요.- 메밀 : 메밀의 플라보노이드 성분이 이뇨작용을 원활하게 하여 요산 배출에 도움을 준다고 합니다. 메밀차나 메밀가루 등 다양한 요리로 섭취할 수 있군요.- 바나나: 푸딩 함량이 낮고 칼륨이 풍부하여 산성 성질을 띤 소변을 알칼리성으로 바꾸는 효과가 있어 통풍에 좋은 음식이지요.- 수박 : 수박은 수분 함량이 높고 콩팥 기능을 좋게 해주기 때문에 통풍 예방 및 치료에 도움이 되네요.- 현미: 현미는 파티잔 성분 등 신체의 독소를 배출하는 성분이 함유되어 통풍에 좋은 음식입니다. 정제되지 않은 곡물류를 섭취하는 것이 좋다고 합니다.- 양파 : 풍부한 퀘르세틴이 통풍의 원인인 요산 수치 저하에 도움을 주고 껍질에 다량 함유되어 있어 차로 활용하여 섭취할 수 있지요.
바람만 불어도 아픈 병이라고 할 정도로 통증이 심한 질환인데요.18세기 영국 화가 제임스 킬웨이가 그린 그림으로 통풍의 통증을 표현했다고 합니다.뼈마디를 수십~수백 개의 바늘로 찌르는 듯한 통증을 느낄 정도로 통풍의 통증은 심하다고 합니다.
통풍을 예방하거나 통풍을 치료하는 데 음식도 중요하지만 무엇이든 적당량 섭취하면 크게 문제가 되지 않는다고 하네요.혈액검사에서 요산 수치가 요산 7.5 미만은 정상 7.5 이상은 고요산혈증으로 치료를 해야 합니다.통풍은 꾸준한 운동과 건강한 식단으로 체중을 유지하는 것이 중요하네요.
