#손목터널증후군 #팔렌테스트
오늘은 명인통증의학과입니다(모바일에 맞추면 작습니다! 컴퓨터로 보시는 분들은 ctrl 누르신 후 마우스휠을 올려보세요!) 부산광역시 사하구 낙동남로 1389 이든빌딩 4층~5층
손목터널증후군의 정의
손목 터널 증후군은 정중 신경이 손목에서 압박되어 나타나는 신경 병증입니다.
주요 증상으로는 첫 번째에서 네 번째 손가락 반의 저림, 통증, 탈진 증상 등이 발생합니다.
또한 손목터널 내의 압력이 증가하여 생기는 증상으로 새벽 정맥환류 감소로 저림이 심해져 잠에서 깨어나 손뼉을 치거나 만졌다가 다시 자는 경우가 많이 발생합니다.
마우스를많이사용하는직장인이나칼을많이사용하는주부등다양한원인에의해발생할수있습니다.
테스트 방법 손목 터널 증후군 의심된다! 이 경우의 테스트에 대해서 알아보도록 하겠습니다.
팔렌테스트 / Phalen’s test / 손목굴터널 압박에 의한 정중신경압박 여부를 확인하는 test상의 테스트는 팔렌테스트라고 하는데요!!
이미지와 같이 손목을 최대한 구부린 상태로, 양손등에 닿게 해 1분간 이 자세를 유지합니다.
이때 첫 번째에서 네 번째 손가락 절반 사이에 저림이나 통증, 탈진 증상 등이 나타나면!!
손목 터널에 의해 정중 신경이 압박되는 것이 가장 의심되는 것입니다.
물론 정중신경의 구조를 살펴보면
- 상완신경총에서 cordlevel로 medial cord와 Lateral cord에서 나온 두 가지가 겨드랑이에서 하나로 합쳐져 정중신경(Medial N)을 형성합니다.
- 2. 그렇게 biceps M과 brachialis M 사이로 주행하고 내려오면 팔꿈치 오금으로 들어가 원회 내근 두 개의 head 사이를 통과해서 내려갑니다.
- *이때 전고간신경(anterior interosseous N)이라는 운동신경을 분지하여 아래로 내려가면 손목관절의 5cm 몸쪽에서 Palmar cutaneous branch를 분지시켜 손바닥 중심부의 감각을 지배하고 손목터널을 지나면서 손바닥 안으로 들어갑니다.
- 이렇게 많은 구조물을 통해 내려가면 손목에 문제가 없어도 정중신경이 다른 곳의 문제로 압박되어 저림의 증상이 생길 수 있습니다.
- 그러나 윗목이나 팔(윗팔과 앞팔에서)에서 정중신경이 압박이 발생한 경우, 같은 1~4번째 손가락 절반 사이에 저림 증상이 나타날 수 있지만, 새벽에 손목 터널 내의 압력이 증가하면서 생기는 쟁맥환류 감소로 마비가 심해져 잠에서 깨어나는 경우는 없는 것이 특징!! 이래요.
그렇기 때문에 본인의 증상이 새벽에 더 많아진다!! 이런 경우 손목터널 문제일 확률이 훨씬~!!! 높대요.
물론 손목터널뿐만 아니라 목과 팔의 문제도 함께 있는 경우도 더러 있으므로 손목터널만의 문제다!라고 단정짓기 어려우니 더 자세한 감별진단은 가까운 병의원에 내원하셔서 진료받으세요~!!
통증시 치료방법!!
첫째, 손목굴곡근 그룹의 MFR(근막을 이완시킵니다.)
손목굴곡근 MFR / 손목근막 이완 실시 # 손목굴곡근 MFR
- 먼저, 양 손목 굽힘힘줄에 대하여 차분히 압박을 30~60초 정도 실시합니다. (시간상 조금 줄였습니다!!) 그 후 압박된 양 옆구리에 살짝 펴주면서 근막을 이완시켜줍니다.3. 회전까지 했으면 더 좋겠는데요!! 양쪽으로 펼치기만 해도 충분히 느슨해집니다.* 이렇게 손을 대면 붉은자국이 남으실텐데~!! 고객님께서 충분히 풀렸다고 생각해주시면 감사하겠습니다!!! 그리고 단축이 너무 심하신분들은 근육을 하나하나 따로 풀어주시면 감사하겠습니다.
둘째, 손목 굽힘줄과 반대 길항근인 손목 굽힘줄 그룹을 강화합니다!!
아령이나 물병을 이용해 손목을 폄하하는 운동 / 등골 – 등장성에!!
#손목 문지르기 힘줄 강화운동 1. 덤벨이나 가벼운 물통 등으로 가볍게 할 수 있는 운동!! 2. 영상처럼 처음에는 배척성으로 진행 -> 등장성으로 길이 변화를 주면서 운동을 시키는 것이 좋습니다.3. 손목 문지르기 운동 뿐만 아니라 팔꿈치, 어깨 관절에까지 근막으로 영향을 많이 미칩니다!!
이 스트레칭에도 계속되는 증상이 있다!?
이 경우 만사 제쳐두고 가까운 가까운 병원에 빨리 오셔서 정밀검진을 받으시는게 도움이 되실꺼에요~!!
특히 초음파를 이용하여 보다 정밀하게 진단할 수 있습니다!
증상이 가벼운 경우에는 초음파를 확인한 후 주사 치료를 해야 합니다.
손목 굴절 증후군의 주위 조직을 볼 수 있기 때문에 구조적 이상도 동시에 확인할 수 있다는 장점이 있습니다.
이것 또한 시기를 놓쳐버려서 증상이 심하다!!? 이 경우 수술적인 치료를 고려해야 할지도 몰라요!!!
오늘은 손목터널증후군에 대해서 포스팅해봤어요.
오늘도 건강하고 행복한 하루 되세요!!!!
#손목터널증후군 #팔렌테스트