mRNA 백신(화이자, 모더나 백신) 접종 후 흉통 호소 시 증상 확인 및 검사는?

안녕하세요. 오늘은 신종 코로나바이러스 감염증 mRNA 백신 접종 후(화이자, 모더나 백신) 흉부 불쾌감을 호소할 경우 드물게 발생하는 심근염 등에 대한 임상순환기학회 지침을 안내해 드립니다.

mRNA 백신을 접종한 후 흉통, 답답함, 가슴 두근거림 등을 호소하는 경우가 있는데 심근염과 심근염을 중심으로 어떻게 진단하고 치료하는지 안내해 드립니다.

이들 증상은 대부분 접종 후 4일 이내에 발생하였으며, 2차 접종 후 더 빈번하게 발생한 것으로 보고되고 있습니다.

미국은 대략 30만 명당 약 1명, 유럽은 100만 명당 1명 정도로 드물게 발생하는 증상으로 남성이 여성보다 많고 16~30세 사이의 사례가 다수인데 그 중 95%는 경증으로 일반적인 치료에 잘 반응한다고 합니다.

신종 코로나바이러스 감염증 mRNA 백신 접종 후(화이자, 모더나 코비드 백신) 증상 확인 사항은?

  • 1차 접종과 2차 접종 중 어떤 접종 후에 증상이 발생했는가?- 심근염, 심낭염에 걸맞은 증상을 갖고 있나.- 얼마나 심하게 고통을 호소하는가.-백신을 맞기 전에 기존 심장질환이나 만성질환이 있나.활력의 징후는 안정되어 있는가.

신종 코로나바이러스 감염증 mRNA 백신 접종 후 흉통, 호흡곤란 등 흉부 불쾌감을 호소할 때 검사는?

  1. 증상청취 2. chestX선, 심전도 검사 3. 심근효소 및 염증반응 검사 4. 증상이 심하거나 의심될 경우 심초코 시행

진단적 검사 기본검사 흉부 X선, 심전도(심근염에 맞는 ST분절 상승/부정맥/전도장애) 혈액검사 심근효소(troponin 또는 CPK)와 염증반응(CRP 또는 ESR) 심초코 증상의 호소가 심한 경우, 질병 배제가 필요한 경우

심근염, 심낭염 감별진단

심근염 증상

가슴 통증/압박감, 호흡곤란/숨차기, 가슴 두근거림, 기절, 피로, 식욕부진, 복통, 발열, 하지부종

심근염 합병증 전도 장애/부정맥 심근병증 심부전

심낭염 증상

흉통(심근염으로 인한 흉통은 일반적으로 날카롭고 심호흡 시, 기침 시 악화되며 앉거나 앞으로 기울어지면 완화), 호흡곤란이 빠른 심장박동, 발열심낭삼출

심낭염 합병증

심낭압전심낭섬유화 및 압축성심낭염

치료는?

경증 증상이 나타날 경우 호전될 수 있습니다.

심부전 증상, 실신, 심실성 빈맥, 활력징후가 불안정한 경우,

NSAIDs로 호전되지 않을 경우 3차 병원에 의뢰합니다.

심근염 vs 심근염 치료는?

오늘은 코로나19 mRNA 백신 접종 후 흉부 불쾌감을 호소할 때 필요한 증상, 검사, 치료에 대한 임상순화기학회 지침에 따라 안내해 드렸습니다.

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