안녕하세요, 오늘은 갑상선 기능 저항증, 갑상선 기능 항진증에 대해 알아보겠습니다.포항에도 갑상선 기능 저하증과 갑상선 기능 항진증으로 고생하시는 분이 계실 것입니다.제 주변의 포항 지인들 뿐만 아니라 다른 지역에 계신 분들도 자주 갑상선 질환으로 고생하시는 분들이
오늘은 갑상선 질환 중에서 자주 경험하고 있는 기능 저하증과 기능 항진증에 대해 알아보기 전에 갑상선 호르몬과 역할에 대해 먼저 알아보겠습니다.
우선 오늘 살펴볼 내용은 1. 갑상선 호르몬의 종류와 그와 관련된 호르몬 2. 갑상선 호르몬의 정상 수치 3. 갑상선 호르몬의 기능입니다.요즘은 정보화시대라 관심있는 분 또는 지인이 갑상선 질환으로 고생하시는 분은 아실 거라고 생각합니다.
가운데서 노랗게 보이는 것이 갑상선입니다. 갑상연골 아래에 위치합니다.갑상선도 혈관을 통해 영양소를 공급을 받고 있는 것 같은 느낌이 듭니다.
갑상선 호르몬인 T3, T4는 T3:트리요오드티로닌 /T4:티록신이라고 불리며 요오드를 원료로 생성됩니다.
우선 갑상선 호르몬과 그 분비에 관여하고 있는 호르몬에 해당합니다.우선 갑상선 호르몬은 갑상선에서 분비됩니다.그리고 갑상선에서 호르몬을 분비하도록 자극하는 호르몬은 뇌하수체의 전엽에서 분비됩니다.또한 뇌하수체의 전엽을 자극하여 갑상선 자극 호르몬을 분비하도록 자극하는 호르몬이 있습니다.뭔가 길죠?ㅋㅋ
이렇게 보면 뭔가 쉽게 정리가 돼요.TRH는 갑상선 자극 호르몬 분비 호르몬입니다.시상하부에서 뇌하수체를 자극하여 TSH(갑상선자극호르몬) 분비를 촉진시킵니다.이렇게 자극을 받아 뇌하수체에서 분비된 TSH가 갑상선에 작용하여 T3, T4를 분비해 버립니다.
이해되세요?시상하부로부터의 TRH 분비 → TRH가 뇌하수체 전엽 자극 → 뇌하수체 전엽으로부터의 TSH 분비 → TSH가 갑상선 자극 → 갑상선에서 T3, T4 분비. 이렇게 정리할 수 있지요.물론 T3, T4 이외에 rT3, free T4 등의 갑상선 호르몬이 있습니다만, 우선은 이렇게 정리합니다.
이런 갑상선 호르몬은 음성 되감기라는 메커니즘에 의해 그 양이 조절됩니다.예를들면,빵집에지금빵재고가많이남았다면빵을조금만만들지마세요.라고지시해서인기있는빵이두세개밖에남지않았다면조금더빨리만들어달라고지시할것입니다.
마찬가지로 갑상선 호르몬(T3, T4)이 부족한 경우 뇌하수체에서 TRH가 분비되고 시상하부에서 TSH가 분비되며 이는 갑상선을 자극하여 호르몬 분비를 촉진시킵니다. 반대로 몸에 갑상선 호르몬이 과다한 경우 TRH 분비 저하, TSH 분비 저하에 의해 갑상선 호르몬의 생성을 억제합니다.너무 쉽죠?
이것으로 갑상선 호르몬이 몸에서 조절되는 작용을 살펴 보았으므로, 몸에서 분비되는 갑상선 호르몬을 좀 더 자세히 살펴봅시다.기본적으로 T3, T4가 있습니다만 T4는 전구호르몬이라고 하며, 나중에 전회하는 호르몬이에요. 어쨌든 갑상선에서 주로 분비되는 호르몬은 T4라고 이해해 두십시오. (갑상선에서 T3는 아주 조금 분비되고, 실제 T3의 80% 정도가 T4로 변환된다고 생각하셔도 됩니다.） )
이렇게 T4 형태로 분비되었는데 요오드가 하나 떨어져서 T3로 바뀌고, 이렇게 변한 T3가 우리 몸에서 주로 작용해서 여러 가지 역할을 합니다. 갑상선 호르몬은 그 작용을 할 때 수용체와 결합하여 호르몬 고유의 작용을 하는데 이러한 결합능력이 T3의 T4보다 훨씬 강력합니다.그런 이유로 T3를 활성형 갑상선 호르몬 T4를 무효형 갑상선 호르몬이라고 부릅니다.
요오드가 풍부한 미역
T4에서 T3로 변환한다고 했는데, 이때 T3 중 요오드의 위치가 반대로 되어 갑상선 호르몬으로서의 역할을 전혀 하지 못하는 T3가 간혹 생기는데 이것을 rT3(reverse T3)라고 합니다.
여기까지 정리하면, T4(갑상선으로부터 주로 분비·불활성형) T3(주로 T4로부터 바뀌어 형성·활성형) rT3(T3의 기능이 나쁜 녀석) 정도입니다.
여기서 또 하나 봐주셨으면 하는 게 free T4예요갑상선 호르몬 전체의 90% 가까이를 차지하는 T4는 거의 결합 단백질로 불리는 것과 연결되어 있습니다. T4의 0.1% 정도는 결합하지 않고 유리형으로 존재하는데 이는 결합 단백질의 농도에 영향을 받지 않으므로 갑상선 호르몬 수치를 평가할 때 보다 유용한 지표가 됩니다.
그래서 여기까지 정리해 보면~TRH:시상하부에서 분비되고 뇌하수체의 TSH 분비를 자극 TSH:하수체 전엽에서 분비되며 갑상선에서 T3, T4 분비를 자극 T4:갑상선에서 주로 분비되며 비활성형. 전구 호르몬.free T4:결합 단백질과 결합하지 않는 유리형 T4 호르몬. 평가가 용이함. T3 : 주로 T4에서 전환하여 형성. 활성형 호르몬.r T3 : T3로서 기능이 떨어지는 놈이라고 볼 수 있습니다.
갑상선 호르몬 T3, T4, free T4, TSH의 정상 수치는 다음과 같습니다.TSH 정상범위: 0.4~5uU/mL T3(트리요오드티로닌):80-200ng/dl T4(티록신):5-13mg/dlfree T4:0.8-1.9ng/dL) 정상범위는 서적이나 문헌에 따라 조금씩 다를 수 있다고 합니다.
이상 포항연합 한의원이었습니다.
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