안녕하세요 친절한 장약사입니다.^^
오늘은 녹내장 치료제 중에서도 prostaglandin(프로스타글란진)계 녹내장 치료제에 대해 알아보겠습니다.녹내장에서 1차 치료제로 가장 많이 사용되고 있는 약이 latanoprost(라타노프로스트) 성분 잘라낸 점안액입니다.
원래 자라탄속 prostaglandin(프로스타글란딘)은 염증 유발 물질입니다.그런데 이물질이 눈에서 방수 배출을 촉진시킨다는 것을 알 수 있었습니다.방수는 각막과 수정체 사이를 채워주는 점액 물질입니다.안구 앞쪽에 영양을 공급하고 노폐물을 배설하는 물입니다.
자세한 사항은 아래 포스팅을 참고하여 ^^안녕하세요. 친절한 장약사입니다.^^ 저희 약국 주변에 안과가 있어서 안과질환환자들이 많이 찾으시는데… blog.naver.com 방수배출을 촉진하시면 안압을 낮추시는 데 도움이 됩니다.녹내장 치료제로 사용되었던 것입니다.
국내 최초로 소개된 prostagladin계 녹내장 치료제는
unoprostone(유노프로스톤) 성분의 레스큘라 점안액이었습니다.
아침 저녁으로 1 일 2 회 점안하는 제제이지만, 최근에는 거의 사용하지 않습니다.레스큘라 매장내 아크 terms.naver.com
그리고 1996년, 1일 1회 점안하는 latanoprost(라타노프로스트) 성분이 잘라낸 점안액이 소개됩니다.
컷팅탄이 발매되고 나니까 와~ 쓰기 편하고 큰 부작용도 없이 매우 편리합니다.그래서 자른 숯은 널리 사용되었죠.
점안 3시간 후 효과가 나타나고 8~12시간 후 최대 효과를 발휘합니다.특히 자른 가래는 자기 전에 투여합니다.이유는 하루 중 안압이 가장 높은 오전에 가장 큰 효과를 보기 때문입니다.^^ (일반적으로 안압이 가장 높은 시간대는 오전 6시 전후로 알려져 있습니다.)
아래 사진은 상품 이름만 다를 뿐 모두 latan oprost 성분의 안약입니다.
말린 것은 원래 보관 온도에 주의하기 위해 냉장 보관하는 약이었지만 제약회사의 노력으로 실온 보관으로 바꿨어요.
하지만 실온보관도 1~25도 이하이니 한여름에는 냉장보관하시면 됩니다.^^현재도 제약회사에 따라서는 아직 냉장 보관하지 않으면 안 되는 latanoprost 점안약도 많습니다.
2000년대 초에는 travoprost (트라보프로스트, 트라바탄), bimatoprost (비마토프로스트, 루미건)도 발매되었습니다.travoprost(트라바탄)는 실온 보관 시의 안정성을 높이고,
bimatoprost(루미건, 캄포트 점안액)는 컷탄에 반응하지 않는 환자에게 사용되고 있습니다.
또한 tafluprost(터플프로스트) 성분의 타프로탄 점안액도 있습니다.
이 성분은 타프로탄 에스와 일회용 점안액도 나와 있는 것입니다.사진에서도 보이기는 하지만, 타프로탄에스 점안액은 냉장 보관해 주실 필요가 있습니다.
prostaglandin계 녹내장 치료제의 부작용 = prostaglandin계 녹내장 치료제는 부작용이 그리 심하지 않습니다.
그런데 대부분의 사용 환자에게 홍채의 색(검은 눈동자)을 변화시키거나 속눈썹과 눈썹의 솜털 증가, 눈꺼풀 가랑이가 깊어지는 것, 눈 주위의 색소 침착, 이른바 다크서클이 나타납니다.
따라서 prostaglandin계 녹내장 치료제를 사용하는 분은 얼굴에 나타납니다.눈부분이좀더깊어지는거죠.그래서 이런 증상을 싫어하는 분은 다른 계열의 녹내장 치료제로 바꾸기도 한다고 합니다.
홍채와 눈주의의 색소 침착 증가, 속눈썹의 생장은 서서히 나타나는데, 이 약물을 중단하면 다시 서서히 사라집니다.한 9개월 정도면 거의 없어진다고 합니다. (일부는 영구적일 수 있습니다…)
여기서 잠깐만! 색소 침착이 일어나는 이유를 말씀드릴게요프로스타글란딘 녹내장 점안액 사용시 색소 침착이 일어나는 이유 prostglandin 물질은 홍채의 melanin 분비 세포를 자극하여 melanin 색소를 더 많이 분비시킵니다.따라서 홍채를 침착시켜 검은색을 나타냅니다.경우에 따라서는 멜라닌 분비 세포 수도 증가시킵니다.아시아 인종은 유럽 인종보다 홍채의 melanin 색소 분비 세포 수가 적어 침착하기 어려운 편이랍니다.
또 다른 부작용으로 포도막염을 악화시키거나 일으킬 수 있습니다.
포도막이란 안구 중간층의 앞쪽 홍채, 가운데 섬모체(모양체), 뒤쪽 맥락막으로 구성됩니다. 여기에 염증이 생긴 것을 포도막염이라고 합니다.
네이버 인용 포도막염은 자주 재발하는데 이전에 포도막염을 앓았거나 현재 포도막염이신 분들은 prostaglandin계 녹내장 치료제 사용에 유의하는 것이 좋습니다.
마지막으로 prostaglandin 성분이 자궁 수축 작용을 한다는 것입니다.실제로 prostaglandin의 일종인 디노 프로스톤(dinoprostone)이 프로페스질 서방정이라는 상품명으로 유도분만을 할 때 사용하고 있습니다.
따라서 임신 중에 쓰면 안 된다는 사실.꼭 주의해주세요!
복약지도요령 저는 prostaglandin계 녹내장 치료제를 사용하시는 분에게는
첫째, 자기 전에 사용하라!둘째, 냉장 보관인지 실온 보관해도 되는지 알려드리겠습니다!(이 계열의 약은 냉장 보관약이 많으므로…)) 셋째, 반드시 한두 방울만 사용하라! 왜냐하면 오래 사용하면 흰자위인 결막이 충혈됩니다.토끼 눈처럼 보이기 때문에 외견상 좋지 않고요.그리고 prostagladin 자체가 염증물질이기 때문에 포도막염도 유발할 수 있다는 점을 위에서 보았습니다.
이 3가지는 꼭 알려드릴게요^^
bimatoprost 성분의 latisse(라티세) – 속눈썹 영양 마스카라도 녹내장약 성분입니다.^^아까 prostagladin계열의 약물을 사용하면 속눈썹이 많아지고 길어진다고 하셨죠?그래서 실제로 눈썹을 길게 하기 위해 속눈썹 영양 마스카라로도 출시되었습니다.^^bimatoprost 성분의 latisse(라티세)라는 제품입니다.
현재 라티세는 국내에는 시판되지 않아서 직구로 많이 쓰는데요.bimatoprost 0.01%성분의 녹내장 치료제로 루미간 점안액이 현재 처방되고 있는데, 이보다 농도가 높습니다.
눈 속에 들어가지 않도록 주의해서 사용해야 해요.^^
[브라질상점] 브라질의 해외직구, 천혜의 자연 브라질에서 생산되는 좋은 제품을 엄선해 드립니다.smartstore.naver.com 녹내장 약이 속눈썹 미용 제품으로 출시되고 있다는 것은 재미있는 에피소드지요?이런일이 가끔있기때문에 시간이 될수있는한 포스팅합니다~
부족한 글을 읽어주셔서 감사합니다.이상 장약사였습니다. ^^네이버 지식백과약국에서 써본 약물어 박종완 지음 약사 공론 녹내장편
전라북도 전주시 완산구 전라감영5길 19-8