쓰기 전에 지나가는 이웃과 나그네 여러분께 알려드립니다 특정 병원의 홍보 투고가 아니기 때문에 오해가 없도록 해 주시기 바랍니다.^^ 꿈틀꿈틀
휴가 때문에 많은 환자분들(손님들)이 수술을 위해 많은 병원을 찾는데 항상 말씀하시는 것은 오후에 다른 병원도 예약이 되어있기 때문에 산동검사는 하지 않습니다.라고 자주 말씀하십니다.ㅜㅜ굳이 그렇게 묻자 검사하는 검안사들도 지칩니다. ㅜㅜ그리고 하루에 두 군데 이상 병원을 방문하시면 눈이 몹시 피로하고 건조해지기 때문에, 두 번째 병원에서는 검사 데이터의 오차치가 더 발생할 수 있습니다!하루에 한 군데! 그리고 산둥 검사 꼭 해 주세요근데 도대체 산동검사를 왜 하는 거지? 듣는 분들이 많네요
- 산동제가 뭘까? 2. 왜 산동제를 점안하는가? 3. 산동제의 종류 4. 산동제를 점안하면 주의해야 할 사항은?
자, 시작하겠습니다.1. 산동제(mydriatic drugs)란 무엇인가?
동공 확장제는 눈의 상태를 살피거나 치료를 하기 위해 동공을 넓히는 약입니다!홍채와 수정체에 작용하는 자율신경계를 고려할 때 동공을 확장시키는 메커니즘은 크게 두 가지다. 부교감신경수용체를 차단(항콜린성작용)하여 동공축소근이 동공을 작게 하는 것을 저해함으로써 동공을 확장시키거나 교감신경수용체를 흥분시켜 동공산대근이 작용하여 동공을 확장시킵니다. 부교감신경을 차단하는 약물은 항콜린성 약물이라고 불리며, 홍채근육에 분포하는 부교감신경을 차단함과 동시에 수정체를 조절하는 기능을 하지 못하도록 마비시키기 때문에 조절마비제(cycloplegic drugs)라고 불리기도 합니다.[네이버 지식백과] 산둥제 (약학 용어사전)
2) 산동제 왜 점안하나?동공 확장제는 동공을 크게 키우는 것이 맞습니다! 근데 도대체 뭘 보려고 동공을 크게 뜨는 거야?
- 기본적으로 눈 구조 중 가장 뒤에 있는 망막을 좀 더 자세히 보기 위해 동공을 확대시킵니다.
동공을 통해 황반과 망막을 자세히 보기 위해 산동제 점안!!!
망막 뒤쪽을 왜 자세히 봐야 되지?
망막에는 우리 눈의 시신경과 황반이라는 부분이 있어 손상되면 치료가 매우 어렵고 영구적으로 시력이 실명될 수 있기 때문에 신체 정기 검진을 받는 것처럼 전후 신경도 정기적으로 받아야 합니다!어디서 많이 들어본 것 같아요!! 녹내장!황반변성!이런부분들이우리의시력을영구적으로감퇴시킬수있기때문에흔히어르신분들은안과에서산동제를넣는경우가많습니다.물론 요즘 눈 뒷쪽 망막을 아주 자세히 사진촬영을 할 수 있는 무산동 광각촬영기(일명:옵터스)라는 장비로 구리무쇠 없이 촬영이 가능하지만 200도까지 촬영이 가능하기 때문에 눈의 중심부가 아닌 눈의 끝부분인 주변부를 보기 위해서는 산동제를 점안하여 의사가 직접 보시는게 놓치는 부분을 최소화할 수 있어요!!
- 백내장 수술 및 후방 렌즈 삽입 수술(A-ICL)을 위하여 동공을 크게 하여야 합니다.
- 어떤 수술을 하더라도 시야 확보를 위해서는 강한 빛을 수술 부위에 비춰야 하지만 눈동공의 특성상 강한 빛을 보면 동공이 축소됩니다. 축소된 상태에서 백내장, 렌즈 삽입 수술을 실시해 가면 렌즈가 들어가는 입구가 매우 좁아집니다.억지로 끼울 수도 있지만, 그렇게 되면 홍채손상이 매우 크게 발생할 수 있고 영구적으로 동공수축, 이완에 작용하여 밤뿐만 아니라 낮에도 빛의 번짐으로 매우 시달릴 수 있습니다. 간혹 각막내피세포의 손상도 있을 수 있기 때문에 반드시 동공의 크기를 크게 한 상태에서 수술을 해야 합니다!!
A-ICL 동공을 크게 키우고 수술한다!
- 수정체 탁함(백내장)을 관찰하기 위하여 동공을 크게 키워주어야 합니다.
- 최근 백내장 수술이 많이 행해지는데, 의사 분들이 백내장이 주변에 얼마나 침범되어 있는지를 확인하기 위해 산동제 검사를 반드시 하는 경우입니다. 집 근처에 있는 소규모 병원은 세극등으로 한번 훑어봐 백내장이 없다는 소리를 자주 듣는다고 한다. 조금 큰 병원의 경우는 동공의 크기를 확대하여 중심부는 없지만, 주변부까지 어느 정도 있는지 확인해 주는 병원도 있습니다. 백내장의 수술이 많이 행해지는 것으로부터, 보험 회사측에서 백내장의 정도를 정확하게 확인해 주는 것이 많습니다. 그 것에 의해, 안과 병원의 원장은 동공을 크게 확장시킨 후, 수정체의 주변부까지 백내장이 얼마나 있는지를 확인해, 세극등으로 사진을 촬영합니다.!! 확실하게 하기 위해서…
눈은 다르지만, 오른쪽은 가는 도니 모양, 왼쪽은 확대된 상태(주변부의 백내장 확인이 가능) 3. 산동제의 종류는?
의료진이 아닌 일반인의 경우 의약품의 종류까지 알 필요는 없지만 가끔 메모로 질문을 많이 받습니다.”시력교정검사를 받으러 가서 산동검사를 했더니 A병원은 이틀째 동공이 다시 원래대로 돌아왔고 B병원은 5시간 정도 걸려서 원래대로 돌아갔다. 이게무슨차이일까요?”라는질문!이차이는병원마다산동제의종류가다르기때문입니다.시력 교정 수술을 하는 안과에서는 크게 두 종류의 산동제를 사용합니다.-미드X피라는 점안제와 사이XX질이라는 점안제! 대부분의 시력교정수술 안과는 미드X혈이라는 점안제를 사용하는데 이러한 경우는 동공확장시간이 5~6시간 정도면 원상복귀되기 때문에 많은 병원에서 사용하게 됩니다.사이XX질이라는 점안제의 경우는 동공 확대 시간이 1일 ~ 3일 정도면 원상 복귀합니다.시력교정 혹은 백내장 수술을 생각하시는 분들은 꼭 산동제를 점안하기 전에 원장님 또는 검안사에게 한번 문의해 보는 것이 좋습니다! 4. 산동제 점안할 경우 주의할 점은?
- 임산부, 수유부의 점안에 대한 연구 결과는 아직 확실치 않지만 혹시 모르니 위험할 수 있으니 반드시 의사와 정확한 상담을 받고 점안을 해주세요! – 산동제를 투여한 날에는 햇빛에 매우 민감하므로 선글라스를 착용하고 강한 빛을 보는 것을 피하세요! – 산동제 투여한 날은 운전을 반대합니다! 원근감이 많이 떨어집니다!! (제발 하지 마세요.) (T)- 산동제 투여 중에는 콘택트렌즈 착용을 피하시고 투여 후 15분 기다리신 후 렌즈 재착용 부탁드립니다!- 산동제 투여로 인해 갑자기 전방각이 압박되어 녹내장 발병 위험이 높아질 수 있으므로, 산동제 점안 후 눈에 압박이 많이 가해진 경우 반드시 의사와 상담하시기 바랍니다.- 산동제를 넣으면 조금 따끔거려요!- ‘눈 충혈’ – 충격받아서 기절… – 이런 경우도 봤어요
광고문이아니고상업목적도아닌주저문입니다.지나가시는 안과 원장님, 검안사님, 안경사님들 피식 웃으시고 지나가세요ㅜ