안녕하세요 하남갑상선병원 아산유외과 입니다.갑상선암 환자나 갑상선 기능 항진증 환자 중에는 방사선 요오드 치료를 받는 분들이 적지 않은데요.갑상선암은 대부분의 경우 조기에 발견해 치료를 적극적으로 하면 예후가 상당히 좋은 편이고 진행 속도도 느리기 때문에 쌩 완치할 수 있는 암으로 알려져 있습니다.갑상선암 진단을 받은 경우 갑상선 절제 수술을 시행하고 호르몬 보충 요법을 시행하며 경우에 따라 방사선 요오드 치료를 시행하는데 오늘은 갑상선암 환자나 갑상선 기능 항진증 환자의 방사선 치료인 ‘방사선 요오드 치료’에 대해 알아보겠습니다. 🙂
방사선 요오드 치료란?갑상선암 치료법에는 한쪽 갑상선만 제거하는 엽절제술과 양쪽 갑상선과 중간을 연결하는 협부를 제거하는 갑상선전절제술이 있습니다.갑상선 전절제술을 해서 림프절 전이가 심하거나 주변 구조물을 침범한 경우 암이 크거나 전신 전이가 있을 때 방사선 요오드 치료를 하게 됩니다. 방사선 요오드 치료는 수술 후 체내에 남아있는 잔존 갑상선 잔여세포를 사멸하는 치료로 재발률을 낮추기 위해 시행하는 치료입니다.통상 갑상선암은 수술만으로 치료가 종료되는 경우가 많지만, 전이나 재발 위험이 높다고 판단되는 환자에게는 방사선 요오드 치료를 권장합니다. 최근에는 갑상선 전 절제술을 실시해도 방사선 요오드 치료를 하지 않는 경우도 있어 담당 선생님과 충분한 상담이 필요합니다.
방사선 요오드 치료의 원리는?갑상선 호르몬을 만들기 위해서는 요오드가 반드시 필요하기 때문에 인체에서 섭취되는 대부분의 요오드는 갑상선 조직에 흡수되게 되고, 이러한 과정을 이용하여 방사선이 함유된 요오드를 인체에 주입함으로써 이를 흡수하는 갑상선 조직이 붕괴되도록 하는 것이 방사선 요오드 치료입니다. 방사선 요오드 투여 후에는 3-7일이 지나 감마카메라를 이용해 전신촬영으로 방사선 요오드가 제대로 섭취되고 있는지 검사하게 되며 다른 부위에 암이 전이됐는지 조사하게 됩니다. 촬영이 끝난 후 다시 갑상선 호르몬제를 먹기 시작해 방사선 요오드 치료가 완료됩니다.
방사선 요오드 치료 주의사항 치료 시작 전에 치료 효과를 높이기 위해 2주 정도는 요오드가 적은 식단으로 식사관리를 진행하는 것이 필요합니다.또한 그 기간 동안 이미 먹고 있던 갑상선 호르몬을 중단하지 않으면 안 됩니다.체내 요오드가 적을수록 방사선이 포함된 요오드가 갑상선으로 흡수되기 쉬우므로 식이조절과 전처치가 중요합니다.또한 방사선 요오드 치료를 하게 되면 복용한 환자에게서 침, 땀, 소변, 변 등의 형태로 일정 기간 방사선이 나오게 되는데 인체에는 그다지 유해하지 않지만 불필요한 노출이 되지 않도록 주변 사람과의 거리를 지켜야 합니다.접촉 거리와 접촉 제한 기간은 환자가 투여된 방사선 요오드의 양에 따라 달라집니다.성인은 물론 아이와 함께 자는 경우라면 더욱 주의를 기울여야 할 것입니다.국내 기준으로는 30mCi 이상의 방사선 요오드 치료를 할 경우 별도로 입원하여 격리 치료를 해야 하며 치료 후 주변 사람들의 방사선 피폭량이 기준치 이하일 경우 병원에서 퇴원하도록 합니다.방사선 요오드가 배출되는 것은 복용량의 10% 이내로 영향력이 적지만 이에 대한 인지가 없는 상태에서 반복적으로 노출되면 적정 수준 이상의 방사선에 노출될 수 있으므로 일주일은 주변인에게 노출되지 않도록 가능한 2m의 안전거리를 유지하는 것이 좋습니다.
아산유외과는 서울아산병원 출신의 풍부한 경력으로 실력을 갖춘 유방·갑상선 내분비외과 전문의(대표원장 홍수정)가 직접 진료합니다.갑상선 요오드 치료는 받는 분의 연령, 투여량, 투여 후 경과시간, 접촉시간에 따라 다를 수 있으므로 전문 의료진과 충분한 상담 후 실시해야 합니다. 갑상선암은 예후가 잘 완치될 수 있는 암으로 알려져 있습니다. 만약 갑상선암 의심 질환이 나타나면 주저하지 말고 병원에 내원하여 정확한 진단과 적절한 치료를 받으시기 바랍니다.
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