담석증 증상, 원인 및 치료 / 오른쪽 늑골 통증
몸에서 만들어지는 소화액 뇌혈, 담즙은 오른쪽 갈비뼈 상단에 위치하고 있습니다. 이 담즙은 간에서 만들어져서 얇은 담관을 통해 장으로 흘러들어가는데, 이 담관 안에서 돌이 생기는 병이 담석증입니다. 담석증은 일시적으로 담즙을 쌓아두는 주머니, 즉 담관 안에서 생기는 담낭 결석증과 담관 안에서 생기는 담관 결석증으로 나뉩니다. 보통 담석증은 성인에게는 매우 빈번한 질병이지만 소아에게는 매우 드문 질병입니다.
이번에 소개해드릴 내용은 담석증에 대한 글입니다.
앞으로의 내용을 끝까지 구독하면 미래에 직면하게 될지도 모르는 담석증을 이해하는 데 한 걸음 다가설 것으로 생각됩니다. 특히 중년 이상의 어른들은 이 글을 꼭 읽어 보세요.
원인
최근 담석증 환자가 늘어난 원인은 두 가지가 있을 수 있습니다. 하나는 식생활이 서구화되어 지방 섭취량이 증가하고 담석이 생기기 쉬워진 것이며, 다른 하나는 의료진단 기술이 진보하여 무증상의 담석이나 작은 담석도 발견할 수 있게 된 것입니다.
일반적으로 담석을 가지고 있는 사람은 중년 이후에 많고, 여성은 남성의 2배 많은 것으로 알려져 있습니다. 담석증은 약 40대의 비만 여성에게 많은 것으로 알려져 있으며, 비만이나 과식, 불규칙한 식생활, 스트레스 등의 생활 습관이 영향을 준다고 추정되고 있습니다. 다만, 발병의 원인에 대해서는 현재로서는 명확하게 알려져 있지 않습니다.
담즙의 성분은 담즙산, 콜레스테롤, 빌리루빈과 같은 담즙 색소 등으로 이루어져 있으며 이들 성분의 균형이 깨지면 담석의 원인이 될 것으로 사료됩니다.
지방질이 많은 식생활은 담즙 중 콜레스테롤의 비율이 증가함과 동시에 녹지 않는 콜레스테롤은 석출하여 담석의 원인이 될 수 있습니다. 또 빌리루빈이 상승하는 특수한 상황(용혈성 빈혈, 간경변, 담도 감염 등)은 빌리루빈을 주체로 하여 담석의 원인이 됩니다. 한편 담낭은 식사자극으로 수축되어 담즙을 십이지장으로 밀어내는 역할을 하는데 담낭 자체의 움직임이 나쁜 경우 담즙의 울체가 발병하는 원인이 될 수 있을 것으로 사료됩니다.
담석증 증상/오른쪽 늑골 통증
담석증을 앓고 있는 사람의 20~30%는 무증상담석으로 불리며 거의 증상이 나타나지 않습니다. 그러나 절반 이상의 사람들에게서는 다음과 같은 증상이 나타납니다.
오른쪽 늑골 통증 담석증에 걸리면 오른쪽 늑골 통증이나 명치 통증이 되는 경향이 있으며, 오른쪽 어깨에 방산되는 통증도 느낄 수 있습니다. 이 통증은 식후에 나타나는 경우가 많은 것도 특징으로 들 수 있습니다.
고열 담석으로 인해 담낭과 담관이 염증을 일으켜 고열이 날 수 있습니다. 이는 담낭에서 담즙의 흐름이 담석에 의해 막힘으로써 담즙의 성분이 담낭의 점막을 손상시키고 다시 세균의 감염이 가해짐으로써 염증을 일으킵니다.
황달 담석증의 증상 중에는 피부나 흰자가 노랗게 되는 ‘황달’이 나타나기도 합니다. 간에서 만들어진 담즙은 대변에 섞여 배출되는데 담석에 의해 흐름이 막혀 십이지장으로 배설되지 않고 혈중으로 흘러들어 황달 증상을 나타냅니다. 황달이 되면 피부가 가려워지거나 빌리루빈뇨라고 하는 갈색 또는 검은 소변이 나오는 것입니다.
방치하면 위험하다
담석은 반드시 증상이 나타난다고만 할 수 없기 때문에 증상이 없는 경우는 일상생활에 지장을 초래할 정도는 아닙니다. 실제로 담석을 가진 많은 분들이 의식하지 않고 생활할 수 있습니다.
그러나 때로는 담석 발작을 일으켜 명치나 오른쪽 늑골 위쪽에 강한 통증을 느낄 수도 있습니다. 일시적인 통증만으로 치료가 되면 좋겠지만, 담낭염과 담관염을 일으킬 위험이 있으며, 이 경우 심한 복통이나 메스꺼움, 구토, 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
또한 증상을 방치하여 치료가 늦어지면 더욱 심각한 상태(담낭 주위농양이나 담낭천공, 패혈증 등)까지 나타날 수 있습니다. 그 중에서도 ‘급성폐색성 담관염’은 응급의료체제가 정비된 현대에도 생명을 잃을 수 있습니다.
설령 통증이 없는 경우라도 종합 정밀 건강 진단 등에서 담석을 발견한 경우는 정기적으로 검사를 받고 경과를 주의 깊게 관찰하십시오.
진단
담석증이 의심되는 경우에는 복부초음파검사, 혈액검사 등이 실시되며 보다 자세한 검사로 복부CT나 MRI검사가 이용됩니다. 복부 초음파 검사는 통증이 없고 간편하기 때문에 먼저 실시되는 검사입니다.
담낭 결석에서는 담낭 내에 흰 덩어리가 발견된 경우 결석으로 진단하고 담관 결석의 경우 담관 내에서 마찬가지로 흰 덩어리를 발견합니다.
때로는 담즙의 흐름이 나빠져서 담관 자체가 부풀어 보이는 경우도 있습니다. 이 경우 CT 나 MRI를 실시하면 더 자세한 상황을 파악할 수 있습니다. 혈액검사만으로 담석증을 진단할 수는 없으나 간기능장애, 황달 등 부수되는 상태를 파악하는데 유용합니다. 또한 CT나 MRI는 후술하는 수술 치료를 할 때 담도계의 전체상을 파악하기 위해 필요합니다.
치료
성인의 담석증 치료에는 가이드라인이 마련되어 있으나 소아 치료에는 아직 없기 때문에 소아의 특이성을 고려하면서 성인의 가이드라인을 참고하여 치료방법을 생각하게 됩니다.
담석증 중 담낭결석증에서는 이와 관련된 증상(통증, 발열, 황달 등)이 있는 경우에는 수술(담낭적출술)이 진행되며 이전에는 배를 열어 담낭을 절제하는 수술을 시행하였으나 최근에는 복강경을 이용하는 방법이 보급되고 있습니다.
복강경 수술 쪽이 수술 후 통증이 적고 회복이 빠른 것으로 알려져 있습니다. 한편 담낭 결석으로 증상이 나타나지 않는 경우는 경과를 보는 것이 일반적이며, 또한 비만이 관여하고 있는 경우는 식이 요법을 실시합니다. 일부 결석에는 약물에 의한 용해요법(담석을 녹이는 치료)이 효과적인 경우가 있습니다.
어쨌든 담석이 발견되면 정기적으로 의료기관에서 진찰을 받아 상태를 확인하기 위해 검사를 계속하는 것이 중요하며 담관결석증에서는 담즙의 흐름을 방해하기 때문에 수술을 통해 석을 제거하는 치료가 일반적입니다.
예방에 좋은 식사법
담석의 형성이나 발작을 미연에 방지하기 위해서는 식생활을 재검토하는 것이 중요합니다. 우선 피해야 할 음식으로는 콜레스테롤이 높은 식품(고기, 생선, 간 등)과 지방이 많은 버터는 피해야 합니다.
이와 반대로 식이섬유가 풍부한 야채와 버섯, 해조류, 과일 등을 적극적으로 섭취하면 좋을 것입니다. 체내의 불순물을 자주 배출할 수 있도록 수분을 보급하는 것도 중요합니다.
이처럼 영양의 균형이 잘 잡힌 규칙적인 식사로 담석증을 예방하고 담석이 생겼을 때는 중증화되지 않도록 적극적으로 경과 관찰합니다.이번 글이 도움이 됐던 면 저의 팬이 되어주세요!위의 코멘트에 대한 더 많은 정보도 암 증상의 원인과 예방법 & 담관암 사이에서 분비된 담즙은 담관을 통과하여 일시적으로 담낭에 쌓인 후… blog.naver.com 만성급성담낭염증상, 수술 및 원인담낭염은 담낭에 생기는 염증입니다. 쓸개는 간에서 만들어졌다.. blog.naver.com