안녕하세요 훈트 약사입니다^^오늘은 전문의약품에 대해서 오랜만에 쓰겠습니다.
저는 여러 의원급 아래에 있는 약국에 근무하고 있는데, 대형병원에 근무할 때와 달리 당뇨, 고혈압과 같은 만성질환에 관한 약을 처음 복용하는 분이 많습니다.
출처 : nps.org.au
내가 당뇨라니! 걱정과 함께 부작용 등 처음 먹는 약에 대해서 궁금한 점이 많으실 텐데그렇기 때문에 이 약에 대한 정보를 전달해 드리고자 하고 있습니다.
오늘은 당뇨의 1차 치료제로 이용되고 있는 메트포르민(Metformin)에 대해 알아보겠습니다.
상품명으로는 다이아벡스, 글루코파지, 가브스멧 등 단일 성분 및 복합제로는 매우 많은 의약품이 있습니다.
메트포르민(Metformin) 성분 정보
당뇨약 중 메토포르민은 Biguanide 계열 성분으로 간에서의 당 생성을 억제하고 근육에서는 당의 흡수와 이용을 증가시켜 혈당을 낮춥니다. 인슐린 감수성을 높여준다고도 알려져 있습니다. 보다 자세한 기전은 이하의 그림을 참조하실 수 있습니다.
약을 복용하는데 필요한 내용은 아니지만 혹시 신경이 쓰인다면 읽어 주시기 바랍니다.☞☜너무 길면 패스! 결국에는 어떤 과정을 활성화해서 억제해서 혈당이 내려간다는 얘깁니다.(웃음)
출처 : Tulanepharmwiki* 보다 자세한 원리 * 메트홀민의 작용 메커니즘이 아직 완전히 밝혀지지 않았으나 현재는 간의 포도당 생성(그림의 좌측 상단 박스)을 억제하는 것이 혈당치를 강하시키는 주요 메커니즘으로 여겨집니다.
메토폴민을 경구 복용하면 간 문맥을 통해 간세포로 흡수되어 세포 내로 들어간 메토폴민은 미토콘드리아 전자전달계인 complex1을 억제합니다. 그 결과 ATP를 감소시키고 AMP가 증가하여 AMPK가 활성화됩니다. 이를 통해 포도당 생성을 두 가지 이상의 경로에서 억제할 수 있다고 합니다.경로 1) 증가한 AMPK가 CBP와 CRTC2라는 전사 인자를 인산화하여 포도당 신생합성 과정을 억제 경로 2) 증가한 AMPK가 미토콘드리아의 글리세롤 3인산탈수소효소(mGPD)를 억제하고 세포질의 NADH를 증가시킨다. 이것은 피루브산이 젖산으로 변환되는 것을 촉진하는 것과 동시에, 포도당의 신생 합성을 억제. → 이 과정으로 대사성 산소증을 일으킬 수 있는 질환(간질환, 심부전, 알코올중독)이 있는 환자에게서 젖산이 과량 축적되면 유산증의 위험이 있습니다. 또한 메포르민은 신장에서 배설되는 약이기 때문에 신장질환자도 유산산증의 위험이 있습니다.메트홀민의 작용 원리가 인슐린 분비를 촉진하는 약은 아니므로 단독으로 사용하면 저혈당을 일으키지 않습니다. 저혈당으로 부작용이 있는 인슐린 주사약, 일부 혈당 강하제와 비교하여 메토폴민의 장점입니다. 또한 메트홀민은 체중 증가를 일으키지 않기 때문에 비만 또는 대사 증후군 환자에게 장점이 있습니다.
메트포르민(Metformin)의 부작용과 복용 시 주의사항 – 가장 흔히 볼 수 있는 부작용은 금속성의 맛, 복부 팽만감, 구역질과 같은 위장관계 증상인데 식사와 함께/식후에 복용하고 계속 복용하면 점차 감소하는 부작용입니다. 일반적으로 저용량 복용부터 시작하며, 최대 투여 용량은 일일 2550mg입니다.
- 가장 유의사항은 유산증(lactic acidosis)입니다. 발생빈도는 매우 낮지만 치명적인 부작용에 주의해야 합니다. 따라서 중등도(3b단계) 이상의 신장애 환자에게는 사용하지 말고 간질환, 중증감염, 과도한 알코올 섭취자, 심장기능이상(심부전), 저산소증(폐질환)의 경우에도 사용하지 않습니다. 또한 CT나 MRI검사 등 영상의학 검사를 위해 정맥 내 조영제를 사용하는 경우에는 메토포르민 복용을 일시 중단해야 합니다.
- 또한 비타민 B12의 흡수를 방해하여 이 수치가 정상 이하로 감소할 수 있습니다. 비타민 B12를 보충하면 금방 회복할 수 있어요. 결핍시 점막손상, 설염 등의 피부문제, 우울, 피로, 신경통, 근육의 무력감, 면역력 저하 등의 다양한 문제가 발생하므로 영양소의 올바른 보충이 중요합니다.
비타민 B12 결핍증
- 임산부 금기 2등급 약물로 명확한 임상적 근거 또는 사유가 있는 경우에만 부득이하게 사용합니다. 약물이 모유로 이행되고 있어 수유부의 복용도 권장되지 않습니다.
-병용금기성분은 다음과 같습니다.
- 기타 약물 상호작용(현재 복용 중인 약물에 어떤 영향을 미치는지)에 대한 정보는 아래 포스팅을 참고해 주십시오. ^^안녕하세요^^!오늘은 특정 약에 대한 정보보다는 환자가 알아두면 도움이 될 것이 무엇인지… kumakima.blog.me
인슐린 주사제부터 경구약까지 혈당조절을 위한 다양한 약품이 있지만 생활습관의 변화만큼 효과적인 것은 없습니다!
좋은 식단을 먹고 운동하고 규칙적인 생활 패턴을 귀에 못이 박힐 정도로 듣지만 실제로 지키기는 쉽지 않네요.하지만 건강을 위해서 작은 것부터 바꿔봅시다.우리 몸은 죽을 때까지 내가 살 집이니까요!화이팅!!!!!!!!!
포스팅 읽어주셔서 감사합니다의약품과 건강에 대한 질문은 언제나 환영! 댓글창은 언제나 열려있습니다.
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