헬리코박터 파일로리균 제균 치료 시오지혈증제 스타틴 복용주의
헬리코박터 제균 치료를 하려면 스타틴계 약물에 주의를 해야 합니다.해당내용에대해서자세히살펴보도록하겠습니다.클라리트로마이신 : CYP3A4 효소를 강하게 억제 헬리코박터 파일로리균의 제균 치료를 위해서는 2종 이상의 항생제 약물과 위산 억제제가 사용되지만 일반적으로는 표준 3제 요법을 사용합니다.
위산억제제인 PPI와 함께 2가지 항생제로 아목시실린과 클라리트로마이신이 활용됩니다.
이 중 클라리트로마이신은 마크롤라이드계 항생제로 간에 존재하는 약물대사효소 CYP3A4를 강하게 억제하는 메커니즘을 가집니다.따라서 관련효소의 대사를 받는 약제를 복용하는 사람의 주의가 필요한데 클라리트로마이신의 CYP3A4 억제메커니즘에 의해 복용하는 약제의 효과가 강해져 부작용일 가능성이 높아지기 때문입니다.
이와 관련된 약으로 고지혈증 약인 스타틴이 있어요
스타틴 약은 콜레스테롤 수치를 낮추는 약제로, 고지혈증으로 진단을 받은 많은 분들이 복용하고 있습니다.”~스타틴”이라고 불리는 주성분을 가지며, 세부적으로 종류가 다양합니다.심바스타틴, 로바스타틴, 아토르바스타틴, 로스바스타틴, 프라바스타틴, 플루바스타틴 등이 있고, 같은 스타틴 계열이라도 대사작용을 받는 효소가 다르기 때문에 구분해서 알아두면 좋습니다.클라리트로마이신 복용으로 스타틴 약제의 부작용이 커질 수 있으며, 특히 횡문근 융해증이 있는지 주의 깊게 모니터링해야 합니다.스타틴 복용시 발생하는 근육통의 원인과 대처방법 이상지질혈증에 효과적으로 작용하는 약으로 스타틴계… blog.naver.com 횡문근 융해증(rhabdomyolysis)이란? 스타틴 복용으로 인한 근육독성의 일종으로 횡문근 괴사에 의해 근육성분이 혈액으로 방출됨으로써 나타나는 증후군입니다.CK(크레아틴 키나아제) 수치가 급격히 상승함에 따라 방치하면 급성 신손상을 유발할 우려가 있습니다.
출처:서울 아산 병원, Macrolid e계열 항생 물질이나 HMG-CoA reductase inhibitor(statin)계 고지혈증 치료제의 상호 작용 스타틴 별로 다른 CYP3A4대사 CYP3A4효소에 크게(major)대사를 받은 스타틴일수록 막로라이도우기에 항생제의 병상용이 어렵게 됩니다.스타틴 단일 성분으로 보면 CYP3A4 major대사에 해당하는 것은 atorvastatin, lovastatin, simvastatin입니다.rosuvastaitn, fluvastatin, pitavastatin, pravastatin은 해당 효소에 대사 되지 않거나, minor대사에 해당합니다.그러므로 이론적으로는 atorvastatin, lovastatin, simvastain을 병용을 피해야 하고, 나머지 약재에 대해서도 복용 중에는 관련 부작용이 일어나는지를 면밀히 관찰해야 합니다.헬리코박터 살균 치료가 시행되는 10-14일 동안 조금이라도 CYP3A4효소와 관련이 있는 약제의 복용을 중단해도 하나의 방법입니다.유일하게 pitavastatin만 CYP3A4효소와 관련성이 없기 때문에 복용을 중단할 필요가 없습니다.
각각의 오리지널 약은 다음과 같으며, 제네릭은 다양하게 존재합니다.
로버트 스타틴(lovastatin):메파코심파스타칭(simvastatin):타트 반 아토 르파 스타틴(atorvastatin):리피 토로 수바 스타틴(rosuvastatin):크레 스토ー훌루바스타칭(fluvastatin):레스콜프라파스타티은(pravastatin):프라파콜피타파스타칭(pitavastatin):리바로※프라 파스타 스틴의 오리지널 인프라 바콜은 국내에서 사용하지 않고 메바로친에서 사용되는 기억하세요.
위에서 빨간 색-> 검은 순으로 헬리코박터 살균 치료시 주의해야 하는 약물이라고 이해하시면 되겠습니다.
먹고 있는 고지혈증 약을 잘 보고 단일 성분 제제도 복합 성분 제제인 위의 성분이 포함되어 있다면 병원과 상우이하에 복용 여부를 결정하고 살균 치료 기간 동안 어떤 방식으로 진행할지 논의한 뒤 결정하세요.또 복용하던 스타틴 약물을 계속 복용하게 결정하더라도 복용 중에 발생하는 횡문근 융해 현상에 대해서 지속적으로 검토해야 합니다.권태감, 근육통이 일어나는지를 면밀히 체크하세요.
내용이 도움이 되도록 바랍니다.