갑상선암은 진행이 느리기 때문에 암으로 인한 사망률도 낮습니다 예후가 좋은 암이지만 병기가 진행되면 아무래도 생존율이 낮기 때문에 적극적인 치료와 자세한 검사와 추적관찰이 중요합니다.
갑상선암 치료법?
갑상선암을 치료하는 방법으로는 수술, 방사성 요오드 치료, 갑상선 호르몬 치료, 외부 방사선 조사, 항암 화학 치료 등이 있습니다.갑상선암은 대부분 완치되며 예후에도 양호합니다.
수술적 치료 가장 중요한 치료법은 수술입니다. 절제 범위는 갑상선암의 종류, 크기, 환자의 나이와 병기 등을 고려하여 정하되 갑상선 전 절제와 잎 절제로 나뉩니다.전 절제 수술 후에는 갑상선 호르몬이 분비되지 않기 때문에 평생 이 호르몬을 보충해야 하며, 잎 절제를 한 경우에도 갑상선 기능 저하증이 발생하면 갑상선 호르몬의 보충이 필요한 경우가 있습니다.
방사선 요오드 치료=방사성 요오드 치료는 방사선에너지를 내는 동위원소를 첨가한 요오드를 복용했을 때 그것을 일반 요오드와 마찬가지로 인체의 갑상선 세포가 가지고 가는 것을 이용하는 치료법입니다.
수술을 통해 눈에 보이는 갑상선암 덩어리를 모두 절제한다고 해도 암세포가 남아있어 천천히 자라서 병이 재발할 수 있습니다. 이러한 가능성을 최소화하기 위해 방사성 요오드 치료를 실시하도록 하겠습니다.
갑상선 호르몬 치료 갑상선 자극 호르몬 억제요법이란, 갑상선을 절제한 후 생리적으로 꼭 필요한 갑상선 호르몬을 체내에서 만들어낼 수 없습니다.이 때 신체기능을 정상적으로 유지하기 위하여 평생 합성 갑상선 호르몬을 복용하는 것을 말합니다.
수술 후 갑상선 호르몬을 투여하여 갑상선 자극 호르몬의 농도가 높아지지 않도록 하면 갑상선 분화암의 성장을 억제하는 효과가 있으므로 암의 재발을 방지하기 위해 복용합니다.
갑상선 호르몬을 너무 많이 투여하면 심장기능 악화나 골다공증과 같은 부작용이 생길 우려가 있으므로 해당 환자의 병기를 고려하여 적절한 용량을 정하는 것이 중요합니다.
외부 방사선 조사 외부 방사선 조사는 고에너지의 방사선을 기계로 환자의 목이나 갑상선암이 전이된 부위에 맞추는 것입니다. 방사선이 닿는 부위만을 치료하는 국소적 치료법입니다.수술 시 육안으로 갑상선 밖으로 병소가 퍼져 있는 것으로 보이며, 미세한 병소가 남아 있을 가능성이 높은 환자, 추가 수술이 어렵거나 방사성 요오드 치료에 반응하지 않고 육안으로 보이는 잔여 병소가 있는 환자의 경우에 이 요법을 고려합니다.
항암화학치료 갑상선암은 항암제에 잘 반응하지 않기 때문에 항암화학치료가 널리 시행되지는 않지만 수술이나 방사성 요오드치료가 충분히 효과를 볼 수 없는 경우 고려할 수 있습니다. 일부에서는 방사선 조사와 병행하기도 하며 세포독성 항암제로 인한 여러 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
표적치료제 표적치료란 각 암의 발생과 성장, 진행에 관여하는 특정변이 유전자만을 선택적으로 공격하여 억제하는 약제를 사용함으로써 정상세포에 피해를 최소화하는 방법입니다.갑상선암에는 항암 화학요법이 효과적이지 않기 때문에 최근 표적치료가 발전하면서 전이성 또는 진행성 갑상선암에 이용되고 있습니다.
갑상샘암 관리
갑상선 수술 후에는 갑상선 호르몬을 생산할 수 없기 때문에 평생 호르몬제를 복용해야 합니다.
또한 갑상선암은 재발률이 높지 않지만 환자는 장기 생존하는 만큼 재발이 오랜 시간이 지나야 발생할 수 있습니다.재발할 경우 부위가 목 일대의 림프절, 갑상선 잔여조직, 근육, 기도 등일 가능성이 높기 때문에 추적관찰이 중요합니다.
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