뇌에 정보를 제공하는 눈의 시신경(時神經)이 안압상승의 유무에 관계없이 손상되는 질환입니다. 치료하지 않으면 점진적인 시력상실을 유발할 수 있어요.
시신경위축증의 형태를 띠면서 망막신경총세포를 포함해 시신경에 생기는 질환의 총칭이다. 치료되지 않은 녹내장은 영구적으로 시력에 영향을 줄 수 있다. 주로 안방 수 증가에 의한 유체압력 상승과 관련되어 있다. 녹내장은, 망막 신경절세포(retinal ganglion cell; RGC)의 손실을 수반하는 시신경 손상을 특징으로 하여, 여러가지 위험 인자 중 안압 상승(21 mmHg 또는 2.8 kPa 이상)이 가장 중요한 것과 동시에, 유일 치료가 가능한 증상이다. 비록 안압이 질환 형성의 주된 이유가 되지만 어떤 환자는 비교적 낮은 안압상태에서도 병에 걸리고 반대로 어떤 사람은 수년간 상당히 높은 안압상태에서도 녹내장이 전혀 생기지 않는 경우도 있다.
처음에는 증상이 나타나지 않지만 점진적인 진행으로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.주변 또는 측면 시력 상실 조명 주변의 후광과 밝은 빛의 눈부심 눈의 발적 눈의 통증 희미해 보이는 눈(특히 유아의 경우) 좁은 시야 또는 터널 시야 시력 상실
원인방수라고 불리는 눈 내부의 액체는 수정체와 각막세포에 영양을 공급하여 압력을 유지하고 각막이 좋은 시력에 필요한 요철을 유지할 수 있도록 합니다. 안압 또는 안압은 방수이며 과도한 체액의 배수에 의해 일정하게 유지됩니다. 방수 흐름이 막혀 눈 속의 압력이 증가하게 되면 녹내장이 될 수 있습니다. 다른 원인은 다음과 같습니다.가족력 전신성 저혈압, 당뇨병과 같은 다른 질병과의 관련성 눈의 화상 또는 화학적 상해 또는 눈의 외상성 눈감염 또는 염증(포도막염) 망막질환은 홍채에 녹내장을 유발할 수 있는 비정상적인 혈관을 초래합니다.
예방원발성 개방 각 녹내장은 예방할 수 없는 적절한 치료로 특정 유형의 조기 진단을 예방할 수 있으며, 외과적인 개입으로 시력 상실을 방지할 수 있습니다.
합병증 장기간 치료하지 않으면 영구적인 시력 상실로 이어질 수 있습니다.
백내장 수술을 받은 사람은 치매에 걸릴 위험이 낮아질 수 있다는 연구결과가 나왔다.
워싱턴대 의대 세실리아 교수 연구팀은 백내장 및 녹내장 진단을 받은 65세 이상 남녀 3000여 명에 대한 추적조사 결과 이같이 나타났다고 밝혔다.
이 교수 연구팀에 따르면 대상자 중 백내장 환자의 45%는 백내장 수술을 받았고, 이들은 이후 10년간 치매에 걸릴 확률이 일반인보다 30%가량 낮은 것으로 나타났다. 그러나 녹내장 수술을 받은 사람에게는 이런 감소 효과가 없었던 것으로 나타났다.
연구팀은 시각장애로 인해 삶의 질이 떨어지면 몸과 정신 활동이 위축되고 치매 발병에도 영향을 줄 수 있다고 설명했다.
워싱턴주립대 의대 안과학과 세실리아 이 교수팀의 이번 논문은 미국의사협회저널(JAMA) 내과학에 발표됐다.
실명을 유발하는 3대 질환으로 녹내장, 황반변성, 당뇨망막병증 등이 꼽힌다. 이 중 가장 빠르게 증가세를 보이고 있는 녹내장은 여러 가지 이유로 안압이 상승해 눈 속의 시신경이 손상되고 시력이 저하되는 질환이다.
정상 안압은 10~21㎜Hg(평균 15㎜Hg)이다. 안압이 상승하는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다. 다만 눈에 영양소를 공급하는 방수 배출이 원활하지 않을 경우 안압이 상승할 가능성이 있다고 보고 있다. 위험인자로는 나이, 가족력, 고도근시, 고혈압, 당뇨병 등이 꼽힌다.
안압이 높은 상태를 장시간 방치하면 시신경이 눌리거나 혈류량이 감소해 시신경이 손상되고 녹내장으로 악화될 수 있다. 처음에는 주변 시야가 먼저 손상되고 증상이 심해질수록 중심 시력까지 떨어지는 양상을 보인다. 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많아 주의해야 한다.
다만 국내에서는 안압이 정상적인 정상 안압 녹내장도 상당히 많아 정밀 검사가 필요하다. 이는 알 수 없는 이유로 안구 내 혈류 이상이 동반돼 발생한다.
국내의 녹내장 환자는 약 100만명에 육박하고 있다. 건강보험심사평가원 통계 결과 국내 녹내장 환자 수는 최근 5년간 30% 급증해 우울증을 앓고 있는 노인일수록 발병 위험이 더 높아진다는 연구 결과가 보고된 바 있다.
녹내장이 다른 질환보다 더 위험한 이유는 병이 서서히 진행돼 전조증상을 잘 눈치채지 못하기 때문이다. 그나마 급성의 경우 안구에 출혈과 심한 통증이 동반되고 시력이 점점 감소해 증상을 알아차리기 쉽다.
녹내장이 특히 위험한 안질환으로 꼽히는 이유는 증상을 눈치 채지 못할 정도로 서서히 병이 악화되기 때문이다.
박현주 강남푸른안과 대표원장은 “급성 녹내장은 안구에 출혈과 심한 통증이 생기고 급격한 시력 감소를 동반하므로 발견 즉시 응급치료를 받으면 실명을 피할 수 있다”며 “그러나 이미 만성화돼 시야가 천천히 좁아지면 증상을 쉽게 감지하지 못하고 방치할 가능성이 높다”고 설명했다.
녹내장 치료법으로는 약물요법과 레이저요법 등이 꼽힌다. 최근 도입된 고주파 섬유주 절제술은 고주파 열에너지로 안구의 방수 출구인 섬유주를 넓혀 안압을 정상으로 회복시키는 수술요법이다. 기존 녹내장 치료법보다 안압하강 효과가 뛰어나고 난시나 안구건조증 같은 부작용의 위험이 적은 것이 장점이다. 회복도 상대적으로 빠른 편이다.
시신경은 한번 손상되면 예전으로 되돌리기 어려워 평소 관리가 중요하다. 고카페인 섭취와 잦은 흡연, 과도한 운동, 엎드려 자는 자세, 빠른 음주 습관 등은 안압을 높이는 대표적인 원인이다.
박현주 원장은 “현대의학에서는 완전한 녹내장 치료법이 없기 때문에 일단 시력이 더 이상 떨어지지 않도록 안압을 정상적으로 유지하고 시신경을 보존하는 것이 중요하다”며 “다만 조기에 발견할수록 시기능을 유지할 가능성이 높으므로 아직 젊어도 고도 근시이거나 녹내장 가족력이 있거나 고혈압이나 당뇨병 등 고위험군이라면 녹내장 진단을 먼저 받아야 한다”고 권하기 때문에 녹내장 진단할 수 있다.
실명을 유발하는 3대 질환으로 녹내장, 황반변성, 당뇨망막병증 등이 꼽힌다. 이 중 가장 빠르게 증가세를 보이고 있는 녹내장은 여러 가지 이유로 안압이 상승해 눈 속의 시신경이 손상되고 시력이 저하되는 질환이다. 정상 안압은 10-21mmHg(평균 15mmHg)이다. 하지만 안압이… www.sportsworldi.com