고혈압 어지럼증 원인과 수치, 증상 알아보기
고혈압은 동맥혈압이 정상보다 높아진 것으로 한국기준 수축기혈압 140mmHg 이상, 이완기혈압 90mmHg 이상인 경우 지정되어 있습니다.
고혈압은 혈압 상승을 유발하는 특정 요인이 있는지에 따라 1차성과 2차성으로 구분되며, 1차성의 경우 명확한 원인이 밝혀지지 않았습니다. 고혈압이 조절되지 않고 방치되면 뇌, 심장, 신장, 눈 등 여러 장기에 합병증이 유발될 수 있어 조절이 필요한 질환입니다.
일반적으로 혈압은 동맥혈압을 말합니다. 심장 박동에 의해 분출되는 혈액이 동맥 혈관에 가하는 압력을 수치화한 것이 혈압입니다만. 심장은 우리 몸 곳곳에 필요한 혈액을 보내 영양분과 산소를 공급하는 펌프와 같은 역할을 하는 장기로, 반복적으로 혈액을 분출하기 위해 수축, 확장을 반복합니다.
심장이 수축할 때는 혈관이 가해지는 압력이 가장 크기 때문에 이때 압력을 수축기 혈압이라고 하고, 반대로 심장이 확장될 때 혈관에 가해지는 압력이 가장 작으며, 이때 압력을 이완기 혈압이라고 합니다. 혈압을 평가할 때는 수축기혈압과 이완기혈압을 모두 고려하는데 압력기준은 수은을 수직으로 얼마나 끌어올리는지를 표시하는 것으로 단위는 수은의 화학기호인 Hg와 길이단위를 사용하여 mmHg로 표시합니다.
고혈압은 쉽게 말해서 혈압이 정상보다 위로 올라가 있는 상태를 말하는데, 정상혈압은 수축기혈압과 이완기혈압이 모두 120mmHg와 80mmHg 미만일 때로 정의됩니다. 정상보다 높으면 모두가 고혈압이 아닙니다.
우리나라의 경우 대한고혈압학회에서 발표한 18년 고혈압 진료지침에 따라 이하로 분류되며 수축기혈압이 140이상, 이완기혈압이 90이상일 경우를 고혈압이라고 정의합니다. 여기서 말하는 수치는 의사가 직접 측정하는 기준입니다.
고혈압 원인
고혈압은 혈압 상승을 일으키는 특정 원인이 확인되었는지에 따라 1차성과 2차성 고혈압으로 구분됩니다.
일차성 고혈압은 혈압 상승을 가져올 만한 특정 원인 질환이 발견되지 않은 고혈압으로 어떤 한 요인이 아닌 여러 요인이 복합되어 고혈압이 발생했다는 뜻으로 전체 고혈압 환자의 90%가 이에 해당합니다.
일차성 고혈압의 직접적인 원인은 밝혀지지 않았으나 운동을 적게 하는 생활습관과 스트레스, 복부비만, 칼륨결핍, 비만, 염분에 대한 민감도 증가와 비타민d결핍 등의 인자가 관련된 것으로 알려져 있습니다.연령의 증가와 유전, 가족력도 포함됩니다. 태어날 때부터 저체중이 앞으로 성인이 되었을 때도 고혈압을 발생시킬 수 있다는 보고도 있습니다.
2차성 고혈압은 혈압 상승을 가져오는 특정 원인 질환이 확인된 것으로 기저질환을 치료하면 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 2차성 고혈압을 유발하는 질환으로는 만성 신장병, 심혈관 질환, 대동맥 협착, 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 항진증, 저하증, 임신 중독증, 수면 무호흡증 등이 있습니다.고혈압의 현기증의 원인과 증상 고혈압의 증상에는 고혈압의 현기증, 두통, 두근거림, 피로감 등이 있습니다. 혈뇨증, 시야의 흐림, 호흡곤란 등이 찾아옵니다. 고혈압으로 현기증이 나거나 휘청거리는 증상이 있다면 병원을 방문하여 검진을 받아야 합니다. 합병증으로 뇌졸중과 같은 중증 질환의 초기가 나타날 수 있기 때문입니다. 혈압상승이 유지되어 탄력이 떨어지거나 혈관이 얇아지고 벽이 파열되면 심하면 뇌출혈 외 퇴행성 뇌질환이 발생하며 심장이 불규칙하게 뛰며 심장마비를 일으킬 수 있습니다.
고혈압은 혈압 상승과 관련된 특이 증상이 없고 침묵의 살인자라고도 불립니다. 그렇기 때문에 중년의 경우는 정기적으로 혈압 검사를 해 봐야 합니다. 증상이 없어도 개인차가 있어 혈압이 조금 오르는 것만으로 증상을 호소하는 경우가 있습니다. 증상이 다시 사라졌다고 해도 혈압이 잘 조절되는 상태라고 보기 어려우며 주기적으로 체크해야 합니다.
대부분 고혈압에 의한 심뇌혈관 질환의 증상으로는 혈뇨, 시야흐림, 구토, 뇌허혈에 의한 현기증, 의식저하, 협심증에 의한 흉통, 심부전으로 인한 호흡곤란 등이 있습니다.고혈압 진단
고혈압 진단은 정확하게 혈압을 측정하는 것으로부터 시작되는데 혈압은 측정시간, 환경, 부위, 임상상황, 외부자극 등에 따라 변동성이 큰 수치로 표준적인 방법으로 여러 번 측정할 것을 권고하고 있습니다.
권고되는 표준 혈압 측정법으로는 진료실에서 청진기를 사용하여 의사가 수동으로 혈압을 측정하는 청진법입니다. 하지만 수은혈압계는 수은 유해성을 이유로 2020년부터 생산과 유통이 금지될 예정입니다.
고혈압 관리
고혈압은 생활습관을 키우는 노력이 필요합니다. 매일 꾸준히 노력하여 금연, 금주, 규칙적인 운동, 저염식을 바탕으로 한 식사와 체중 조절이 좋은 생활 습관입니다. 또한 진료실 이외에서 혈압조절 정도를 평가하기 위해 환자가 자동혈압계로 직접 가정혈압을 측정해야 합니다.
운동을 하면 혈압이 떨어지고 심폐기능이 개선되며 체중이 줄어들어 이상지질이상증이 개선됩니다. 유산소 운동을 권고하고 다만 본인에게 무리가 가지 않을 정도로 진행하도록 하겠습니다. 무거운 것을 들어올리는 것과 같은 운동은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있으므로 피해야 합니다.
