목 멍의 원인이 갑상선낭포 때문이라면?
목에 뭐가 걸린 느낌으로 밥 먹는 게 불편하다면?
목의 이물감으로 답답함이 있고 통증이 있다면?
여자인데 목이 튀어나와 보여서 궁금하다면?
갑상선 물집의 물을 빼냈는데 또 물이 고인다면?” 알코올로 목을 축여 볼까?”
안녕하세요 광교갑상선병원 조아유외과 원장 김병섭입니다.
오늘 제목을 보고 술을 마시면 갑상선낭포, 물집에 생긴 목의 응어리가 없어진다는 얘기냐고 좋아하셨다면(?) 죄송합니다.(그 알코올이 그 알코올이 아니기 때문에…)
하지만 약간의 연관성이 있기 때문에 오늘은 눈앞 응어리의 원인인 갑상선 물집을 치료하는 알코올 경화술(에탄올 경화술)에 대해 말해볼까 합니다.
갑상선낭포는 물집입니다. 암과는 관계없는 경우가 대부분입니다. 이들 낭포는 해를 끼치지 않기 때문에 초음파 검사 결과 물집이 있다고 해서 크게 신경 쓰거나 걱정할 필요는 없습니다.
원칙적으로 갑상선 낭포는 문제를 일으키지 않기 때문에 치료도 필요 없습니다.
그러나 수량이 많으면 목구멍으로 튀어나온 응어리가 보이고 물이 가득 차 답답함을 유발할 수 있습니다.
그럼 일상생활에 불편이 있기 때문에 치료를 생각해야 하지만 예전에는 혹은 모두 절개수술로 제거했지만 최근에는 비수술적 방법인 고주파절제술과 알코올경화술이라는 방법으로 치료합니다.
고주파 절제술은 이전에 말씀드렸으므로 오늘은 알코올 경화술에 대해 말씀드리겠습니다.
치료방법의 원리를 간단하게 설명하자면…
소주로 입안을 가글하신 분 계신가요?
소주의 알코올 함유량은 보통 16~25% 사이이지만(맥주는 4~5%) 소주로 입안을 가글하면 입안이 거칠어집니다.
그럼 99% 알코올이 붙으면 어떻게 될까요?
세포 자체가 파괴됩니다.
이를 겨냥해 갑상선낭포를 유발하는 세포를 파괴시켜 물이 더 이상 채워지지 않도록 하는 방법이 알코올 경화술입니다.
다만 이 치료를 위한 전제조건은 반드시 덩어리가 암이 아니도록 해야 합니다. 그래서 시술 전에 세포 검사를 하여 암 여부를 확인한 후 진행해야 합니다.
알코올 경화술 치료 과정은 아주 간단합니다.
목 부분에 국소마취를 한 후 초음파를 보면서 갑상선낭포 안에 있는 내용물을 먼저 주사기로 빼낸 후 그 자리에 99% 알코올을 넣은 후 2분~10분 정도 기다립니다. 그 후 넣었던 알코올을 다시 빼내면 끝납니다.
다시 일상생활에 바로 복귀하거나 활동하는데 크게 제약이 없는 간단한 시술이라는 장점을 가지고 있습니다.
목의 응어리에 내원하신 30대 여성의 사례로 알코올 경화술 치료 과정을 보여드리겠습니다.
목이 답답해서 불쾌감을 호소하고 응어리가 밖으로 튀어나와 보여서 여간 신경이 쓰이는 게 아니라면서 없애고 싶다고 말씀하셨습니다.
초음파를 보면 2 센티미터 정도의 물집으로 보이는 결절이 보였습니다.
갑상선 수포의 경우 안에 있는 물을 빼는 치료만으로도 충분히 증상이 호전되고 크기도 작아지기 때문에 표면에도 닿지 않고 만족하실 수 있는 시술입니다.
하지만 이것은 단지 안에 있는 물만 빼낸 것이기 때문에 다시 물이 고일 가능성이 있습니다. 재발 가능성이 50%, 재발하지 않을 가능성이 50%입니다.
재발할 확률이 높은데 환자는 또 재발하는 것이 스트레스라며 아예 제거하기를 원했고 이에 알코올 경화술을 시행하기로 했습니다.
알코올 경화술 치료 과정에서 먼저 국소 마취를 한 후 초음파를 보면서 바늘을 낭포 위치에 넣습니다.
낭포의 물을 모두 빼냅니다. 물이라고 해서 투명한 하늘색이라고 생각합니다만 혈액 등이 섞여 있고 거의 갈색을 띠고 있습니다.
주변 조직에 영향이 없도록 조심하면서 알코올을 주입합니다.
5분 후에 넣은 알코올을 다시 빼내고 바늘도 제거합니다. 시술은 끝입니다.
한 달 정도 후에 다시 내원하여 관찰해 보면 낭종이 줄어들어 더 이상 물이 고이지 않을 것으로 보입니다.
여담으로 시술과정에서 특이점이 생길 수 있으나,
간혹 알코올 경화주를 받아 알코올이 흡수되는 과정에서 술을 마신 것처럼 얼굴이 뜨거워지고 약간 취기가 나오는 느낌을 받을 수 있다는 것입니다.
하지만 일시적인 현상으로 미약하기 때문에 술이 약한 사람도 시술을 받을 수 있습니다. 술을 못 마신다고 걱정하지 않으셔도 됩니다. ^^
알코올 경화술 자체는 매우 간단하고 큰 합병증이 없는 안전한 시술입니다.
그러나 이것은 어디까지 전문의가 했을 때의 이야기입니다.
바늘을 찔러 물을 빼고 알코올을 넣고 다시 빼면 끝이라고 해서 대수롭지 않게 보이지만 99% 고순도 알코올을 체내에 넣어야 하고 갑상선은 목에 위치해 있는데 목은 주요 혈관이 분포하는 곳입니다.
따라서 다른 조직을 손상시키지 않고 적절한 알코올 양과 시간을 파악해 시술해야 하는 만큼 얼마나 숙련된 전문의에게 받을지가 중요하다고 할 수 있습니다.
갑상선낭포, 물집에서 목의 응어리가 신경 쓰이는 분이라면 갑상선 내분비외과 세부 전문의가 있는 조아유외과에 와서 상담해 보십시오.
감사합니다。
경기도 수원시 팔달구 중부대로 247301호
조아유외과는 귀중한 시간을 할애하여 어려운 발걸음을 해주신 환자분의 시간을 대기하여 낭비하지 않도록 예약제로 운영하고 있습니다.
번거로우시겠지만 네이버 실시간 예약 또는 전화예약 부탁드립니다.(Tel.031-8067-8117)
안심하고 불안을 편하게 마음까지 좋아지게 하는 광교갑상선병원의 소아유외과입니다.