Intestinal Obstruction 장폐쇄 Hernia 급성장폐쇄 만성장폐쇄 – 원인 : 1) 근육벽의 통합성 약화(선천적, 외상, 복부수술, 노쇠과정) 2) 복부내압증가-종류1) Reducible Hernia(복강내 원래위치 O/X) 2) Inguinal 서경부(Indirect Hernia), Incisional 수술부위 Hernia Femoral 허벅지, 복부압박간, 복부압박간, 복부압박간,O)2)수술:Herniorrhaphy조직에서 뛰쳐나온 탈장을 절제 후 내용물을 복강 내에 넣은 후 복부 봉압 3)수술 후의 간호:기침 예방(진통제), 기침시의 수술 부위의 지지(수술 하루 만에서 조기 이상 권유, 고 섬유식이 1.5L-2L/day수분 섭취. 수술 후 3주간의 힘든 활동을 피한다*서혜부 탈장 수술-소장( 가는 빨리 치료하지 않으면 사망률 up)*원인-유착, Hernia등 in대장*원인-암, 게실염, 장 중첩증 등-병태 생리:1)역류 연동 운동->대변성 구토->칼륨 손실(근육 쇠약), 탈수, 산증 2)압력으로 혈액 공급 장애->장 생명력 장애->독성 물질의 확산->중독증 3)세균 증식:(장 생명력 장애)장벽의 염증->궤양 형성->천공&복막염(근육 쇠약), 장내 결막염->(Sactor, 장내 결막염(Schan, 장 마비)3)vascularfactor (혈관문제 – 응급) – mesentericinfarction (장관막동맥폐쇄) – abdominalangina (장관막동맥죽상경화증) – 증상 : 1)폐쇄상 부위에 크게 반복되는 장음 (장폐색 시 음식이 아래로 내려가려고 노력하다가 결국 내려가지 않음 : 장음 O -> 장음 X) 2) 단속적 or 경련적 구토 (전달되는 불균형 but Hct / Hb-up, 혈액의 끈상뇌증), 복부팽만혈장 내 배출량 5) bottube)수술 전 장내 감압 2) Cantortube : lumen 1개 (수입사기로 수은 tube> 80cm, 목적 : 흡인, 세척
Hemorrholids 치질 Neoplasm-종류+증상1) Internal Hemorrhoid: superiorhemorrhoidplexus 상지정맥총의 이완으로 내괄약근 후방-원인: 문맥성 고혈압-진단 by 손가락촉진 or 내시경-증상: 배변 시 출혈, 때로는 통증, 직상소양증, 변비 2) External Hemorrhoids 상지정맥 하체비만증(하체비만), 하체비만 하체비만의 원인: rhoidalvein)ectomy(절제)수술 후의 간호:출혈 관찰(24hrs~10일 발생 가능)수술 부위의 진통제, 진통제(비장염 후의 진통제, 진통제, 진통제, 24. 통증, 빈혈, 오심, 구토 2)대장 암:->원인:unknown, 가족력, 고지방+육류 음식, polyp, 잦은 변비, foodadditive(식품 첨가물)세균-빈도:40대 이상 남성-증상:(초기)증상 X, 배변 양상의 변화(굵기가 가늘어져)변비-설사 반복 tenesmus(설사-설사), 직장 출혈, 장 배설 습관의 변화+체중 감소, 폐 색전 검사, 대장 혈증의 진단, 혈액 검사, 혈액 검사, 혈액 검사, 혈액 검사, 혈액 검사, 혈액 검사, 대장 혈장 2)시행 40대부터는 4회를 5년에 1회 수행-치료 1)내과적 치료:chemotherapy, radiotherapy2)외과적 치료:LARorcostomy (rectalca-Mile’sop.) – 수술 전 간호 : 심리간호, 항생제 neomycin 투여, 청결관장 – 수술 : LARorcostomy (rectalca-Mile’sop.) – 수술 후 간호 : stoma 양상 관찰 (분홍색 관찰), irologionylostoma 예방제 neigostoma 예방제 neigostomy 설치