#불가다 #Brugada #심전도
불가다 증후군?1992년에 불가다 형제(Josep와 Pedro)가 8명의 suddencardiac death 환자의 EKG를 확인했는데, 소뿔 차단 및 우흉부 유도(V1~V3) 상 ST 상승을 볼 수 있었다…고 정리해 발표한 것.
불가다 증후군으로 진단하려면 불가다 모양의 심전도를 알아야 하고 그에 맞는 증상도 있어야 한다.
불가다형 심전도는 다음과 같이 세 가지 유형으로 나눌 수 있다.불가가 신드롬이 되기 위해서는 type 1이어야 한다.type 2나 type 3이 발견되었을 때는 type 1로 바뀌는지를 확인할 필요가 있을지도 모른다.
심전도를 자세히 살펴보면… V1에서 RBB 형태로 볼 수 있는 것은 사실 J point 상승에 의해 그렇게 보이는 것이다.
type1은 Jpoint 상승에서 내리막 경사를 타고 쭉 떨어져 활꼴(coved type)로 보인다.tyep2와 3은, ST의 상승이 초기에 약간 하강했지만, 평탄하게 유지한 후, T파로 연결되어, 안장형(saddle back type)으로 보인다.(type3의 경우는 coved type도 가능).
type 2나 type 3 형태의 EKG를 발견하게 되는 경우에는 (물론 type 1은 당연히 해당) 최소한의 가족력(심인성 급사), 증상(심계항진, 실신 등)을 확인하기로 하자.불가다 신드롬이라고 진단하고 나아가기 위해…
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40세 남성, 건강검진에서 실시한 EKG에서 type3 불가다 문양이 의심되고 있다.
심장내과 외래에서 추가 문진 예정