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세계적으로 많은 고혈압 환자가 있으며 사망의 주요 원인 중 1위로 꼽히고 있습니다. (혈압, 담배, 당뇨 등)
고혈압은 20세 이상 성인 중 추정 유병자가 1200만 명에 달할 정도로 일반적인 질환으로 30세 이상 국민 3명 중 1명은 고혈압 환자입니다.
그러나 안타깝게도 지속적으로 치료를 받는 경우는 고혈압 환자의 절반 정도에 그치고 있어 나이가 들수록 고혈압 유병률은 더욱 높아집니다.
고혈압을 조기에 인지하고 치료하는 것이 심장·뇌혈관 질환 등의 합병증을 예방하는 데 도움이 되므로 신속한 진단·관리·치료가 필요합니다.
오늘은 고혈압이 무엇인지 고혈압 진단 기준, 올바른 고혈압 측정 방법, 흰색 고혈압과 가면 고혈압에 대해 알아보겠습니다.
◆ 고혈압이란 무엇입니까?
고혈압이란 말 그대로 혈압이 정상 범위보다 높은 질환입니다<< 정상혈압 (휴식시 수축기혈압 100~140mmHg, 이완기혈압 60~90mmHg)>>
진료실 혈압 기준 혈압이 지속적으로 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 고혈압 약을 복용하고 있다면 고혈압으로 진단됩니다.
주의해야 할 점은 한번 측정한 혈압이 높다고 해서 바로 고혈압으로 진단하지 말고 최소 2~3회 이상 여러 번 혈압 측정을 하고 기준치 이상이 높을 경우 고혈압으로 진단됩니다.
고혈압 상태에서 심장은 더 움직이기 쉬워지고 전신 각 장기도 손상을 받습니다. 따라서 심부전, 심근 경색, 뇌졸중, 대동맥류가 발생할 수도 있고, 만성 신부전의 원인이 되기도 합니다.◆올바른 고혈압 측정 방법은 어떻게 됩니까?
고혈압의 진단과 치료, 예후 평가 등에서 가장 중요한 것은 정확한 혈압을 재는 것입니다.
혈압은 측정 환경과 부위, 상황에 의해서 변동성이 크기 때문에 몇번이나 측정해야 하고 반드시 옳은 고 혈압 측정 방법에 맞추어 일정하게 측정해야 합니다.
혈압을 측정하는 정확한 방법은 다음 내용을 참고하면 됩니다.
< 올바른 혈압 측정 방법>
- 혈압 측정하기 전 30분 이내에 흡연이나 음주, 커피 등 카페인 섭취를 제한 2. 혈압 측정 전 적어도 5분, 조용한 환경에서 안정하기 3. 발을 바닥을 짚고 편한 자세로 측정 4.1-2분 간격으로 적어도 2회 이상 혈압을 측정하는 평균치에서 혈압을 표시 5. 브로코의 밑에 3cm정도 공간을 확보하고 심장의 높이에 맞추기 6. 노인 당뇨병 환자로 기립성 저혈압이 의심 환자가 일어선 뒤 1분 3분에 혈압 측정 7. 부정맥이 있는 경우 3회 이상 측정하는 평균치에서 혈압을 표시
◆ 백의 고혈압과 가면 고혈압은 무엇입니까?
백의 고혈압의 경우 진료실 혈압은 140/90mmHg이상으로 높지만 일상 생활 혈압이 135/85mmHg미만에서 실제의 혈압은 정상적인 경우를 했고, 실제로는 고혈압이 없지만, 진료실에서 혈압을 측정하면 심리적 긴장 등으로 혈압이 높다 측정되는 경우를 말합니다. 대충 15~20%가량이 알려졌으며 여성, 비만도가 낮은 환자에서 잘 나타납니다.
가면 고혈압은 반대로 실제의 고혈압이 있어서 일상 생활 혈압은 높지만 진료실에서는 혈압이 낮게 측정되는 경우를 말합니다. 가면 고혈압은 고혈압 자체가 없다고 오인될 수 있어 오히려 일반 고혈압 환자에 비해서 예후가 좋지 않을 경우가 많습니다.
◆ 진료실에서 재는 혈압과 가정에서 재는 혈압의 안에서 어느 쪽이 더 정확한가요?
특정한 경우를 제외하고 가정 혈압이 더 정확하다고 생각하면 됩니다.
가정 혈압의 경우 심장이나 뇌 혈관의 발생을 보다 정확히 예측하고 표적 기관의 손상의 상관 관계가 더 큽니다. 또 가정 혈압을 측정함으로써 본인의 질환에 대해서 인지하고 치료를 적극적으로 받게 되는 부수 효과도 기대할 수 있습니다.
모든 환자가 가정 혈압을 측정하지는 않겠지만, 특히 백의 고혈압이 의심되거나 고혈압의 약물에 잘 반응하지 않을 경우 혈압이 불안정한 경우, 혈압 치료 효과의 정확한 판정이 필요한 경우 임신 중의 고혈압 등의 경우에는 가정 혈압을 측정하는 게 더 도움이 됩니다.
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