일상생활에서의 고혈압 지식에 대한 권위 있는 기관이나 전문의의 답변을 통해 도움을 제공하는 것을 목적으로 합니다.Q 고혈압 약과 아스피린을 같이 먹어도 되나요?
A 고혈압 약과 아스피린이 함께 처방되는 경우도 많습니다. 같이 복용하는 것은 전혀 문제 없습니다. 답변 : 이지훈 약사 (네이버 지혜주머니 상담약사)
Q 집에 있는 가정용 자동 혈압 측정계로 협압을 측정했는데 처음에는 145-92, 두 번째는 130-80 정도였고 세 번째는 120-70 정도였습니다. 고혈압인가요 아니면 고혈압은 아니지만 위험성이 높기 때문에 관리해야 하는 단계인가요?
A 동시에 3회 측정했는데, 안내해드리는 혈압 측정 방법을 참고하여 혈압을 측정하여 판단해보도록 하겠습니다. 식품의약품안전처가 발표한 혈압 측정 가이드라인입니다. (답변 : 우주신 네이버 지식iN)
- 혈압 측정 전에 12분간 안정을 취하고 측정 중에는 말하지 않는다.* 측정 30분 이내에 카페인 섭취, 운동.흡연, 음주를 하지 않는다.* 두꺼운 상의는 벗고 측정한다.* 혈압계의 커프는 심장 높이와 같은 안쪽 수치로 측정한다.* 아침과 저녁에 1분 간격으로 2회씩 총 4회 측정한다, *아침에는 고혈압약을 복용하기 전, 저녁에는 자기 전에 측정한다.* 다리를 꼬고 나서 측정하지 말고 바른 자세로 앉아 허리를 펴고 측정한다.
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Q 제가 인터넷에서 눈의 붉은 점이 있으면 고혈압이라고 하던데 맞나요?
A 어떻게 붉은지 모르기 때문에 일단 안과에서 진찰을 받고 정확한 진단을 받는 것이 좋다고 생각합니다. 반드시 눈의 붉은 점이 있다고 고혈압이 있는 것은 아니므로 너무 걱정하지 마시고 불편하시면 서둘러 검사를 받아보시기 바랍니다. (답변 : 유익희 의사 (하이닥-네이버 지혜주머니 상담)
Q 고혈압 환자들은 평소 말고도 새벽에 자고 일어났을 때 특히 뒤통수에 통증이 심하다고 하는데 이른 아침에 특히 심한 이유가 뭔가요?
A 고혈압은 침묵의 살인자라고 할 정도로 증상이란 없습니다. 극히 일부의 경우 어지럼증, 두통 등을 호소할 수 있는데 아침에 일어날 때 뒤통수가 불편한 것은 아마 베개가 높거나 잘 때 자세가 나빠서 경추통이 동반된다고 보는 것이 맞습니다.
그런데 정말 혈압 조절이 안 되는 경우도 있을 수 있기 때문에 반드시 혈압 측정을 하셔야 합니다. 답변 : 한재혁 의사 (하이닥-네이버 지혜주머니 상담)
Q 저는 40대 중반의 남자입니다. 며칠 전 우연히 목욕탕에 전자 혈압계가 있어서 측정해보니 혈압이 170/105mmHg라는 것을 알았습니다. 저희 아버지도 72세인데 고혈압으로 5년 전에는 뇌졸중이 와서 왼쪽 팔다리의 힘이 줄어들고 있습니다. 고혈압은 유전병입니까?
A 고혈압은 혈우병처럼 멘델의 법칙에 의한 유전병이라고는 할 수 없지만 유전병의 일종이라고도 할 수 있습니다. 고혈압의 유전적인 요소를 가진 사람에게는 환경적인 요소가 겹쳐 고혈압이 발생합니다.
예를 들면 짜게 먹는다든지 운동을 안 해서 비만이 된다든지 스트레스를 많이 받는다든지 하는 환경적인 원인이 유전적인 소인을 자극해서 고혈압을 일으킵니다.
실제로 초기 고혈압을 가지고 있거나 고혈압의 유전적인 요인을 가지고 있는 사람들을 대상으로 저염식, 표준 체중 유지를 위한 다이어트 그리고 운동요법을 시행한 결과 고혈압 발생이 현저히 감소하기 때문에 유전적인 요인도 중요하지만 환경적인 요인도 중요하다고 할 수 있습니다. (답변 : 하이덕)
Q 신장과 고혈압은 어떤 관계인가요?
A고혈압은 140/90mmHg 이상으로 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압이 대부분이지만 신장의 동맥이 좁아지거나 신장염이 있는 경우 호르몬 이상으로 인한 2차적인 고혈압이 있습니다.
본태성 고혈압도 신장에서의 염분 흡수 과다가 중요한 원인이므로 신장과 고혈압은 밀접한 관계가 있습니다. 반대로 신장염 등 신장질환이 있을 때 고혈압이 동반되면 신장경화증의 진행이 빨라져 신부전으로 진행되므로 고혈압의 철저한 치료가 필수적입니다.
고혈압이 있다면 우선 가까운 의원에서 간단한 소변과 혈액검사로 신장염 등의 유무를 먼저 살펴보고 이상이 있으면 신장전문의를 찾는 것이 바람직할 것입니다. (답변 : 하이덕)
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Q 성인은 고혈압으로 고생하고 있습니다만, 어린이에게는 고혈압이 별로 없습니까?
A성인보다는 드물지만 어린이에게도 고혈압이 보입니다. 어른에게는 대개 이른바 ‘본태성 고혈압’이 많지만 소아에게는 신장이나 심장과 같은 질병이 있어 2차로 오는 수가 많다.그러나 나이가 들어 청소년기가 되면 점차 어른처럼 본태성 고혈압이 나타나게 됩니다. 따라서 아이들도 3세가 넘으면 1년에 한 번 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.(답변 : 하이덕)
Q 고혈압과 치매와의 관계는 어떻습니까?
A노인이 되면 치매가 많이 발생합니다. 치매는 기억력 감소, 계획 수립 등의 기획능력 감소, 사물을 봐도 무엇인지 알 수 없는 무인지증, 어떤 행동을 지시해도 그것을 시행할 수 없는 실행증 등으로 표현됩니다.
고혈압과 치매와의 관계는 밀접하다고 여겨져 왔습니다. 고혈압이 오래 지속되면 혈관의 동맥경화 과정이 촉진되고 뇌경색이 많아지며 이로 인해 치매가 발생합니다.
하지만 최근 진행된 연구에 따르면 고혈압을 노인일 때 철저히 치료하면 치매 발생이 감소하는 것으로 보고되고 있습니다. 아직 확실한 결과는 아니지만 고혈압을 고령자일 때 철저하게 치료할 경우 치매를 예방할 가능성도 있습니다. (답변 : 하이덕)
Q 스트레스도 고혈압의 원인이 됩니다? 궁금합니다.
A 일반적으로 스트레스로 인한 혈압 상승은 확장기 혈압 상승으로 나타납니다. 정신적 흥분 또는 긴장이 고혈압 발생에 보조적으로 작용하여 유전적 소질이 있는 사람에게서 고혈압이 더 잘 생기게 하고 이미 고혈압이 되어 버린 사람에게서는 더욱 혈압을 상승시킵니다.
고혈압의 발병 내지 경과는 일상의 정신생활과 관계가 깊으며, 이는 그 사람의 성격 내지 기질이 바탕이 됩니다. 고혈압 환자는 발병 전부터 내성적이고 생각이 깊어 좀처럼 나서지 않고 작은 일에도 신경을 쓰며 일에 대한 계획은 세심하고 치밀하지만 지나치게 걱정합니다.
겉모습은 온후해 보이지만 매우 신경질적이고, 화를 잘 내고, 걷기, 말하기, 밥을 먹는 것도 특히 빠르고 초조합니다. 하지만 가정에서도 직장에서는 능률적으로 일합니다. 아무튼 잠시도 쉬지 못하고 일에 쫓기는 사람이 많아요. 이런 성격에서는 고혈압이 자주 발생하고 합병증도 더 자주 나타납니다. (답변 : 하이덕)
Q 고혈압 환자가 아스피린을 먹어도 되나요?
A 최근 들어 뇌혈관질환이나 심근경색, 협심증 같은 심장의 관상동맥질환을 막기 위해 아스피린을 복용하는 사람들이 많습니다. 그러나 고혈압 환자가 아스피린을 복용하면 오히려 뇌출혈을 일으키지 않을까 걱정하는 사람도 있습니다.
실제 연구 결과에 따르면 아스피린 75mg을 투여해도 심장혈관질환 증가가 나타나지 않는 것으로 돼 있어 고혈압 환자에서 아스피린을 소량 복용하는 것은 안전합니다.
특히 비만, 흡연, 이성, 고콜레스테롤혈증, 가족 중에 심혈관질환이 있는 경우 등의 위험요소를 가지고 있는 환자는 아스피린을 복용하는 것이 좋다고 생각됩니다. 참고로 베이비 아스피린은 1알에 100mg입니다.(답변 : 하이덕)
Q 어떤 사람은 술을 마시면 혈압이 떨어진다고 하고, 어떤 사람은 반대로 혈압이 올라가기 때문에 술을 마시면 안 된다고 합니다. 고혈압 환자에게 술은 어떻습니까?
A술을 마시면 혈압이 오르는 것은 1900년 초부터 보고되고 있습니다. 와인을 과음한 사람은 조금 마신 사람보다 3배나 고혈압을 일으키고, 하루 3잔 이상의 양주를 마시는 경우에는 혈압이 계속 올라갈 수 있고, 6잔 이상 마시는 사람은 1~2잔 마시는 사람보다 고혈압에 걸릴 확률이 1.5배 이상 된다고 합니다.
말하자면 술을 계속 마시면 혈압이 계속 올라 고혈압 환자가 될 수 있다는 것입니다. 물론 개개인에 따라 차이가 있지만 남성의 경우는 하루에 맥주는 4병, 와인은 4잔 정도 그리고 여성은 3잔 이상 마시면 혈압이 올라갑니다.
술을 마시면 일시적으로 혈압이 올라갔다가 끊으면 다시 정상으로 떨어지고 갑자기 폭음을 했을 경우에는 일시적으로 갑자기 혈압이 올라갑니다. 술을 마시면 바로 혈관이 확장되고 혈압이 떨어질 수 있지만 장기적으로 상습적으로 음주를 하게 되면 혈압이 올라갑니다.
흥미로운 것은 술을 전혀 마시지 않는 사람이 조금 마시는 사람보다 오히려 높다는 것입니다. 즉, 술을 하루에 한두 잔 마시는 사람은 전혀 마시지 않는 사람보다 혈압이 낮은 것입니다.
일반적으로 위스키는 2잔, 맥주는 2~3병, 와인은 3잔 이하로 마시되 매일 마시지 않으면 고혈압에 큰 문제는 없지만 개인마다 차이는 있습니다. (답변 : 하이덕)
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▶함께 읽으면 도움이 되는 글↓이 글은 사회공헌저널 부설 ‘더 건강샘터’에서 펴낸 ‘고혈압 완치의 이정표’ 소책자… blog.naver.comQ 고혈압 3년 정도 되었습니다. 병원에서 운동을 규칙적으로 하라고 하셨는데 어떤 운동이 좋을까요?
A운동은 어떤 운동을 하든 하지 않는 것보다는 하는 것이 좋고, 아무리 작은 운동이라도 하지 않는 것보다는 좋습니다. 물론 과도하거나 무리한 운동을 해서 스포츠 손상을 입지 않도록 해야 합니다. 운동 종류에는 보통 4가지가 있습니다.
빨리 걷기와 달리기, 수영 등의 지구력 운동, 바벨이나 덤벨, 당기기 등의 근력 증가 운동, 다리 벌리기 등의 유연성 운동, 한 자세로 균형을 유지하는 밸런스 운동이 있습니다.
그 중에서도 동맥경화를 감소시키는 운동은 지구력 운동과 근력 증가 운동입니다. 일반적으로 지구력 운동보다는 근력 증가 운동 시 혈압 상승이 심하기 때문에 동맥경화 예방을 위해서는 지구력 운동이 더 효과적입니다.(답변 : 하이덕)
Q 고혈압 환자에게 당뇨병이 많은 것은 두 질환이 너무 많기 때문인지 아니면 우연히 많은 것일까요? 또한 두 질병 사이에 어떤 관계가 있을까요?
A 고혈압 환자에게 당뇨병이 많이 발생하는 것은 우연의 일치가 아닙니다. 고혈압 환자에게는 인슐린이라는 호르몬에 대한 저항성이 있어서 반응이 떨어지기 때문에 고혈압이 많이 생기는 거죠.
국내 자료를 보면 고혈압을 앓고 있는 집단에서 당뇨병이나 당뇨병 기질을 가지고 있는 사람은 25%였지만 고혈압을 가지고 있지 않은 집단에서는 12%에 불과해 고혈압을 앓고 있는 환자군에서 당 처리 능력이 감소하고 있는 것을 알 수 있습니다. 이처럼 당 처리능력 저하, 이상지질혈증, 비만, 고혈압 등을 가진 질병을 X증후군이라고 부르기도 합니다(응답: 하이닥)
Q 고혈압 환자인데 머리가 자주 아파요. 뇌혈관 장애가 있는 건 아닐까요?
A 물론 두통은 고혈압의 특징 중 하나입니다. 그러나 혈압이 높다고 해서 모두 두통을 호소하는 것은 아니며 혈압의 정도나 두통과도 관계가 없습니다. 두통의 가장 큰 원인은 스트레스로 긴장성 두통이 좋고 정신질환 시에도 나타나며 편두통이나 목디스크가 있어도 머리가 아픕니다. 뇌혈관 장애의 전조 증상으로 두통이 생길 수도 있으므로 반드시 심장 내과나 신경과를 방문해 주십시오. (답변 : 하이덕)
Q 치매의 원인으로 혈관성 치매와 알츠하이머 치매가 있다고 들었습니다. 고혈압과 치매와의 관계는 어떻습니까?
A노인이 되면 치매가 많이 발생합니다. 치매는 기억력 감소, 계획 수립 등의 기획능력 감소, 사물을 봐도 무엇인지 알 수 없는 무인지증, 어떤 행동을 지시해도 그것을 시행할 수 없는 실행증 등으로 표현됩니다.
고혈압과 치매와의 관계는 밀접하다고 여겨져 왔습니다. 고혈압이 오래 지속되면 혈관의 동맥경화 과정이 촉진되면서 뇌경색이 많아지고 이로 인해 치매가 발생합니다.
하지만 최근 진행된 연구에 따르면 고혈압을 노인일 때 철저히 치료하면 치매 발생이 감소하는 것으로 보고되고 있습니다. 아직 확실한 결과는 아니지만 고혈압을 고령자일 때 철저하게 치료할 경우 치매를 예방할 가능성도 있습니다. (답변 : 하이덕)
Q 현재 고혈압으로 약물치료 중인 57세 남성으로 혈압은 140/80mmHg 정도를 유지하고 있습니다. 비아그라가 심장병일 때 부작용이 심하다고 하는데 저처럼 고혈압 치료를 하고 있는 사람이 비아그라를 복용할 수 있습니까?
A특별한 심장병이나 질산염 제제 및 공여제를 투여 중인 환자와 휴식 시 혈압이 90/50mmHg 이하인 저혈압 또는 170/100mmHg 이상인 고혈압 환자를 제외하고는 비아그라 복용이 가능합니다.
임상실험 결과 정상 지원자에게 비아그라를 1회 100mg 투여했을 때 누운 자세에서의 혈압이 감소했습니다. 혈압 감소는 투약 후 약 1~2시간 동안 대부분 일어났으며, 8교시에는 위약군과 차이가 없었습니다. 그러나 질산염 제제와의 병용 투여 시 혈압 강하 작용이 보다 현저하게 나타났습니다.
비아그라는 보통 사람이 생각하는 것과는 달리 매우 안전한 약입니다. 따라서 약물에 대한 정확한 정보와 주의사항 등을 잘 이해한 후 비아그라를 복용하면 새로운 생활의 활력소가 될 것으로 확신합니다. (답변 : 하이덕)
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▶함께 읽으면 도움이 되는 글 ↓ 아래 포스팅은 ‘더 건강샘터’에서 발행한 ‘고혈압 완치의 이정표’의 일부입니다. 만성 질환…blog.naver.com
Q 당뇨병이 있으면 심장병의 위험이 높아집니까? 고혈압 환자가 당뇨병을 가지고 있으면 심장 발작이나 뇌졸중이 얼마나 발생하기 쉽습니까?
A 당뇨병을 가지고 있는 심장혈관질환 발생률이 남성에서는 2배, 여성에서는 3배 자주 발생합니다. 또 당뇨병 환자에게는 고혈압이 심장혈관질환에 걸리거나 그로 인해 사망하는 위험한 인자가 됩니다. 고혈압 환자가 당뇨병을 가지고 있으면 심장병의 위험은 4배나 됩니다.
이들 2명을 갖고 있는 환자를 평균 4.6년 동안 추적해 보면 뇌졸중은 200%, 심근경색은 50% 이상 증가했다는 보고도 있습니다. 당뇨병을 앓고 있는 고혈압 환자에서 혈압이 14mmHg만 올라가도 뇌졸중은 200% 이상 증가하는 것을 보면 고혈압은 흡연이나 고콜레스테롤처럼 매우 위험한 요소입니다.
그래서 미국이나 세계보건기구의 치료 지침을 보더라도 당뇨병 환자에게는 혈압을 80mmHg(확장기) 이하로 낮추도록 적극 권장하고 있습니다. (답변 : 하이덕)
Q 혈압 약을 먹어도 혈압이 잘 떨어지지 않습니다만, 왜 그런 것입니까?
A약을 먹어도 혈압이 떨어지지 않는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 먼저 환자가 약을 제대로 복용하고 있는지 확인해야 하며 짠 음식을 피했는지, 운동하는지, 과음했는지, 체중이 늘지 않았는지 체크해야 합니다. 또 하나는 환자가 다른 약, 즉 감기약이나 관절염약, 그리고 피임약을 복용하고 있는지를 파악해야 합니다.
복용하고 있는 혈압약의 양이 너무 적거나 약을 2종류 이상 복용하고 있을 때, 혹은 2종류의 배합이 좋지 않은 경우에도 혈압이 떨어지지 않는 경우가 있습니다. 그리고 본태성 고혈압이 아니라 2차성 고혈압, 즉 신장이나 호르몬계의 이상이 있을 때도 혈압이 떨어지지 않습니다. 따라서 혈압이 효과적으로 떨어지지 않을 때는 자신의 생활습관을 고치고 의사와 상의하여 원인을 찾아 적절한 양의 강압제를 올바르게 처방받아야 합니다. (답변 : 하이덕)
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