임신성 고혈압
- 병태생리
- 안지오텐신2 민감성 증가 → 혈관 수축, 내피 세포 손상 유발 혈관 수축, 내피 세포 손상 → 모든 기관으로의 혈액관류 감소, 혈관에서 세포강 내로 체액이동, 혈관내 혈소판과 섬유소 농축
- 1) 모든 기관에서의 혈액관류 감소 → 신장의 혈액 흐름과 사구체 여과율 감소 : 단백뇨/ 사구체 병변/ 혈장 크레아티닌, 요산, 요소의 증가/ 핍뇨간 혈액 공급 저하 : 간 비대 / 심와부 통증 / 간 효소의 증가 (SGPT, LDH) / 간혈종 / 간 파열로 인한 출혈성 괴사 망막
- 2) 혈관에서 세포강 내로 체액이동뇌의 부종, 중추신경계의 흥분: 두통/과반수사/오심, 구토/경련/복시/흐린 시야 등의 시력장애 혈관 내 혈액량 감소:헤마토 농축폐의 간질액 증가: 호흡곤란/폐부종
- 3) 혈관 내 혈소판과 섬유소 농축 파종성 장애, 응고 장애 : 혈소판 감소 / 혈액 응고 시간 지연
2) 간호
임신성 고혈압 간호사 행정에서 가장 중요한 것은 임신 초기에 기준이 되는 혈압을 파악하는 일이다.혈압은 임산부의 자세에 따라 다르지만 앉아 있을 때 가장 높고 누워 있을 때 중간, 왼쪽 위일 때 가장 낮다.
V/S:BP는 1~4시간마다 측정하여 약을 투여하거나 변화가 있으면 더 자주 측정하며 맥박, 호흡, 체온도 동일하게 측정 FHR:혈압 측정과 함께 지속적으로 태아심음 상태 사정 I&O:모든 소변별 배설량을 정확하게 측정 대부분은 유치뇨관을 가지고 있으며 시간당 소변량이 30ml 이상, 24시간 소변량은 700ml 이상이 되어야 한다.