갑상선 낭포와 갑상선 결절 추적 검사만 하면 되나요?안녕하세요. 수원갑상선중점의원 조아유외과입니다.
건강진단에서 갑상선낭포와 갑상선결절이 관찰되고 추적검사가 필요하다는 소견을 받으면 일단 당황하고 불안해질 것입니다.
일반적으로 검사 결과지가 우편으로 오기 때문에 결과를 들을 수 없고, 단지 오른쪽 겨드랑이 또는 왼쪽 겨드랑이 부분에 몇 점 몇 센티미터 정도 크기의 갑상선 낭포, 갑상선 결절이 관찰되기 때문에 6개월 후 또는 12개월 후에 추적 검사 요청과 짧은 한 줄 정도로 쓰여있을 뿐이므로, 이를 어떻게 받아들여야 할지 막막합니다.
검사 결과지에 적힌 대로 몇 개월 후에 추적 검사를 하면 될 것이라고 담담히 넘어가는 분도 계시겠지만 민감한 분은 정말 괜찮은지 암으로 변하는 것은 아닌지 불안해서 잠을 잘 수 없을 정도이므로 다시 검사를 받기 위해 갑상선 세부 전문의인 저를 찾아오시는 경우가 많습니다.
그런 분들의 마음을 잘 알기 위해서 보다 세세하게 초음파를 보고 또 최대한 자세히 어떤 상황인가를 이야기하고 있는데 오시는 분들, 그리고 이 글을 보고 계신 분들, 각각 다른 사이즈와 위치, 상황이기 때문에 글로서는 보편적인 경우에 대해서만 말씀드릴 수 밖에 없지만 어쨌든 무엇이 불안하고 걱정된다면 숙련된 전문의의 진료를 받는 것도 심리적 안정을 찾게 되는 것입니다.
갑상선낭포
용어의 의미로 해석하자면 갑상선낭포라는 것은 물집입니다. 가슴 낭종에 대해 설명했을 때도 말한 적이 있지만, 보통 종양이라고 하면 스스로 발육하는 세포입니다. 그런데 갑상선 낭포라고 하는 물 또는 주머니에 물이 고여 있는 것이지 세포는 아니군요. 이러한 낭종은 스스로 번식하여 다른 곳으로 전이를 일으키지 않도록 되어 있습니다. 전혀 문제는 없습니다만, 너무 크면 목에 통증을 느낄 수 있기 때문에, 이 경우 낭종에 있는 물을 주사기로 빼는 치료를 받아야 합니다.
갑상선 결절
갑상선 결절은 흔히 말하는 혹, 종양입니다.
결절은 양성이냐 악성이냐로 나뉘는데, 양성의 경우 생명에 지장이 거의 없기 때문에 특별히 치료를 하지 않아도 괜찮습니다. 양성 결절을 치료하는 경우는 낭종과 마찬가지로 크고 목이 튀어나온 것처럼 보이며, 외형이 좋지 않거나 식도 또는 기도를 압박하여 불편한 경우입니다. 또한 양성의 경우에도 점점 커질 수 있으며, 나중에 문제를 일으킬 수 있기 때문에 정기적인 검사에 의해 크면 치료를 받는 것이 좋습니다.
악성결절은 반대로 갑상선암을 말합니다. 말씀드리지 않아도 아시겠지만 갑상선암은 생명에 위협을 주고 다른 곳으로 전이될 수 있기 때문에 반드시 제거해야 하는 수술적 치료를 해야 합니다.
갑상선 결절, 양성인지 악성인지 일단 초음파로 봤을 때 결절의 양성인지 악성인지에 대한 판단은 모양과 밝기가 있습니다(참고로 낭종은 그냥 검은색 주머니입니다.)
양성결절의 경우 모양이 둥글고 경계면의 구분이 뚜렷하며 주변의 갑상선 조직과 비슷한 명암도가 보이거나 조금 밝게 보이는 경우가 많습니다.
악성결절은 경계면이 명확하지 않고 모양이 고르지 못해 마음대로 울퉁불퉁하거나 세로로 서있는 모양이거나 미세한 석회화가 보일 경우 밝기가 주변 조직보다 진하게 보일 경우 악성을 의심할 수 있습니다.
모양이 나쁘고 악성일 것으로 의심되면 양성인지 악성인지를 판단하기 위해 세포 검사를 합니다. 미세침흡인세포검사라고 하여 가는 바늘로 갑상선 결절 속 세포를 채취하는 방법으로 단시간에 검사가 이루어지는데, 고도의 기술이 필요하므로 반드시 숙련된 전문의에게 검사를 받아야 합니다.
추적검사만으로 괜찮습니까?
일단 추적검사를 하라고 나왔으면 갑상샘 결절이 있기는 하지만 크기가 작아서 현재로선 양성인지 악성인지 판단할 수 없고 금세 문제가 없을 것 같으니 주기적으로 검사를 해서 변화가 있는지 살펴보라는 뜻입니다.
그러나 1cm 미만의 작은 결절이라도 좋지 않은 위치에 위치하고 있기 때문에 조금이라도 크기가 커지면 전이의 가능성이 높아지거나 오래된 검진센터이므로 초음파 기계의 화질이 떨어져 놓친 부분이 있을 수 있으므로 추적검사를 다시 할 때는 반드시 갑상선을 주요 진료로 보는 곳에서 검사를 받으시기 바랍니다.
갑상선을 중점적으로 다루기 위해서는 더 자세하고 자세히 관찰해 주시고, 환자가 가지고 있는 결절이 지금 어떤 것인지, 이 결절을 앞으로 어떻게 해야 하는지 자세히 알려 주시기 때문에 걱정이 가벼워질 것입니다.
우리 조아유외과는 갑상선 중점의원으로 갑상선 결절이 있어서 괜찮은지 걱정이시라면 언제든지 부담없이 내원하여 갑상선 내분비외과 전문의에게 진료를 받으십시오. 환자의 걱정을 조금 남기실 수 있도록 친절하고 자세히 알려 드리겠습니다.
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건강진단에서 갑상선낭포와 갑상선결절이 발견되었으므로 추적검사를 하라는 결과지를 받으신 분의 걱정을 덜어 드립니다.
항상 당신의 건강을 지키기 위해 노력하는 수원갑상선중점의원 조아유외과입니다.