안녕하세요^^오늘도 많이 웃으셨나요?항상 공유하고 싶은 간호 사비타 mi입니다~ 드디어 갑상선 조직검사 결과를 듣고 오는 날이었습니다.불안했지만 다행히 양성!! 갑상선암이 1위라고 할 정도로 여성분들에게 많다고 하니 꼭 알아야 할 문제라고 생각합니다!몸 관리 잘하셔야 될 것 같아요.
갑상선암 갑상선 결절 갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 저하증 갑상선 주요 질환은 너무 많아요!깊이 알면 끝이 없어!!! 간단하게 4가지에 대해 이야기 할께요^^
갑상선은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 호르몬을 분비하는 중요한 기관★
갑상선에 병이 생기면 갑상선 호르몬의 생산과 분비에 문제가 생기고 그로 인해 몸에도 큰 변화가 나타날 수 있습니다.
갑상선에 이상이 생겨 갑상선이 커지는 증상을 ▶갑상선종 또는 고이터라고 합니다.남성 환자보다 여성 환자 수가 4.8배 높은 것으로 조사됐습니다.※ 비독성 고이터란?갑상선의 기능에는 문제가 없으며, 특별히 치료하지 않고 경과를 지켜봅니다.갑상선종이 갑자기 커지거나 너무 커서 후두를 압박하면 수술하는 경우가 있다.정기검진이 필요해!
-갑상선암은 모든 암 중 1% 미만으로 매우 희귀한 질환 <여성이 남성보다 2배 정도 높다> -갑상선암에 발생하는 악성종양은 갑상선암과 악성림프종으로 나뉜다.
증상 ▶ 초기에 무통성 경도 결절이 닿는다 ▶ 특이 증상 없음 ▶ 종양이 진전되면 목이 쉬거나 호흡 곤란, 성대 마비
검사
● 갑상선 검사 : 기능성 결절과 비기능 결절을 감별 진단
● 침생검 : 갑상선이 커지고 있을 때의 진단 목적으로 사용
●섬광조영술 1. 방사성 물질을 정맥 주사 또는 약물 복용 2.카메라로 장기 내 방사성 물질(방사능)을 측정 3.컴퓨터로 장기 내 방사능 분포를 영상화한다.
치료 ▶ 수술 : 갑상선 절제술 (수술 후 3개월간 갑상선 호르몬 투여) ▶ 방사선 요법 : RAIU (방사성 요오드 섭취율) 검사 후 수치가 증가하면 방사성 동위원소를 투여 ▶ 화학 요법 : 갑상선암이 방사성 동위원소에 반응하지 않을 때의 항암 요법 시행
갑상선 세포의 과증식으로 조직이 있는 부위가 커져 혹을 만드는 경우를 말한다.갑상선 결절은 가장 일반적인 내분비질환 대부분의 여성에서 3~4배 정도 발생주의!!! 남성의 경우 암일 가능성이 높다!! 증상▶목소리가 쉬거나 목에서 이물감이 느껴진다▶갑상선 결절이 크거나 최근 커진 경우▶갑상선에 응어리가 있고 목소리 변화가 있는 경우▶갑상선 결절이 딱딱하게 닿은 경우▶가족 중 갑상선암 환자가 있어 갑상선 결절이 닿은 경우
검사 ● 갑상선 초음파 검사 : 결절의 크기와 위치, 특성 등을 확인할 수 있다
● 혈액검사: 갑상선 기능 이상 진단 가능ex) 항진증, 저하증
● 갑상선 검사 : 방사성 동위원소를 사용하여 실시하는 검사 ex) 항진증을 동반한 결절이 있는 경우 시행 갑상선 호르몬을 만드는 독성 결절 유무 진단
치료 ▶ 낭종이나 양성 갑상선 결절의 경우 : 정기적으로 초음파로 검사하면서 추적 관찰
▶큰 낭종: 에탄올을 주입하여 재발을 방지하는 치료 고려
▶ 양성 결절의 경우 : 압박증상 등고주파 절제술 고려
▶ 독성결절 : 크기가 작은 경우 -> 방사성 요오드 치료 & 고주파 절제술 시행
▶ 갑상선암 진단 → 수술 후 제거 수술의 병리 결과에 따라 갑상선 호르몬 억제 요법, 방사성 요오드 치료 등 실시
- T4, T3 갑상선 호르몬 수치가 증가하고 있는 특징 – 여성이 남성보다 4배 많이 발생 (20~40대 발생) – 중증 갑상선기능항진증 (갑상선중독증, Graves▶그레이브즈병) 심박수 150회/분 이상 나타나면 ★응급상황 ▶증상 ▶체중감소, 식욕증가, 설사두근, 빠른맥 ★손가락떨림, 발한과다피부침윤, 월경이상 =근육허약, 눈의 피로불안정, 피로불안정, 피로감소증상
검사/진단●혈액검사: 갑상선자극호르몬 수치(TSH↑) 갑상선호르몬 중 티록신(T4↑) 측정
● 갑상선 섬광 조영술을 받는 경우(갑상선 동위원소 섭취율 검사)입니다 오드를 포함한 식품 섭취 제한
치료 ▶ 항갑상선제 = PTU = pro pylthiouracil : 갑상선 호르몬 생산 지연
▶방사성 요오드: 갑상선 크기와 혈관 분포 감소
▶ B교감신경 차단제 : 과잉 활동을 조절할 뿐만 아니라 갑상선 기능 항진증의 심장 증상 치료에 매우 효과적 ex) 불안, 빈맥, 미약한 떨림 등.
인체의 필요보다 갑상선 호르몬이 부족해 발생하는 질환-갑상선 기능 저하증의 50% 이상은 원인 불명-갑상선 호르몬 합성, 분비 기능에 장애-갑상선 저하증의 원인으로 만성 갑상선염=(하시모토병)을 꼽을 수 있다-여성이 남성보다 2~8배 높다
증상 ▶갑상선 호르몬 저하로 전신대사활동성 저하 ▶식욕부진은 나타나지만 부종 때문에 체온은 증가 ▶저체온, 추위가 뛰어나고 쉰 소리, 저혈압 ▶느린 맥, 눈꺼풀 붓기, 월경과다무월경, 성욕감퇴자의 상태가 나빠지면 의식장애 혼수까지 일으킨다.
검사/진단●혈액검사: 갑상선자극호르몬 수치(TSH↑) 갑상선호르몬 중 티록신(T4)↓로 진단확정
● 갑상선 검사
● 미세 바늘 생검
●초음파 검사
치료 ▶ 갑상선 호르몬 결핍 교정 ▶ 갑상선 호르몬 합성을 차단하는 약물 중단 ▶ 식이 교정 ▶ 갑상선 호르몬 투여 (소량으로 시작해~점차 양을 늘려 유지할 수 있도록)
▶중요약물-호르몬 흡수를 극대화하기 위해 levothyroxine(레보티록신) 이른 아침 공복 시 복용하도록 ★-약 복용 후 갑상선 자극 호르몬 분비가 억제되어 골다공증 발생 위험 증가(4시간 전&후 비타민. 미네랄, 철분, 제산제 복용!!)-여생 동안 갑상선 호르몬 대체요법을 의사와 상의하지 않고 약물 중단해서는 안 됨!!!-다른 병원에서 약을 변경할 경우 6~8주간 갑상선 호르몬 기능검사를 해야 함
갑상선 질환에 관해서는 여성뿐만 아니라 남성분들도 결절, 암, 기능 저하증, 기능 항진증이 너무 많다고 합니다.상관없다고 생각하지 말고 미리 알아두면 도움이 되니까 검진을 받고 건강하세요.^^참견례….간호사비타미였습니다.지금 현재 제 프로필사진입니다^^하하하..^0^!!!
<출처> – 성인간호학(하권) : 전문사 참고 – fornurse(Reviewbook) 전국간호대학교 교수 감수 : 의학교육참고 – 위례탑내과 블로그참고 – 대림성모병원 블로그참고